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急诊接诊、预检分诊、急诊救护主讲人:缪礼红成都职业技术学院
分诊概念01分诊方法02病情分类04目录CONTENTS分诊公式03分诊要求05
第一部分分诊概念
预检分诊成都职业技术学院预检分诊概念急诊预检分诊是急诊护士快速评估急诊病人的症状和体征,收集病人重点资料,分析、判断病人病情的轻、重、缓、急及隶属专科,合理安排救治顺序和就诊科室救治的过程。预检分诊要求在2~5min完成。返回
第二部分分诊方法
预检分诊成都职业技术学院询问询问病人和知情人,了解与现病史有关的既往史、用药史、过敏史等。观察观察病人精神、面容表情、面色、呼吸、体位、姿态测量用手或者借助仪器测量脉搏、体温、血压、呼吸等生命体征查体必要时对某些部位重点查体分诊方法返回
第三部分分诊公式
预检公式成都职业技术学院分诊公式1、SOAP公式适用于所有急诊科病人S(subjective,主观感受):包括主诉及伴随症状O(objective,客观现象):包括体征及异常征象P(plan,计划):根据判断结果,进行专科分诊,安排就诊
预检公式成都职业技术学院分诊公式2、PQRST公式适用于疼痛病人P(provoke,诱因):疼痛发生诱因,加重与缓解的因素Q(quality,性质):疼痛的性质R(radiate,放射):有无放射痛,放射部位S(severity,程度):疼痛的程度T(time,时间):疼痛开始、持续、终止的时间返回
第四部分病情分类
病情分类成都职业技术学院病情分类I级急危症病人生命体征极不稳定,有生命危险分诊时病人应进入急救绿色通道和抢救室,即刻给予抢救II级急重症病人有潜在的生命危险,病情有可能急剧变化分诊时病人至相关专科诊察室优先就诊,在15min内得到处理
病情分类成都职业技术学院病情分类III级急重症病人生命体征尚稳定,急性症状持续不能缓解分诊时可指导病人至各专科诊察室候诊,在30min内得到处理IV级非急症病情不会恶化的非急诊病人分诊时可在各专科诊察室候诊或去门诊候诊,在180min内得到处理返回
第五部分分诊要求
病情分类成都职业技术学院分诊要求(l)护士必须由熟悉业务、责任心强的护士来担任。(2)必须坚守工作岗位,不能随离岗。(3)按轻、重、缓、急依次办理分科就诊手续,并做好预检分诊登记。(4)如有分诊错误,应按首诊负责制处理。(5)危重病人应立即送绿色通道,实行先抢救后补办手续的原则。
病情分类成都职业技术学院分诊要求(6)成批伤病员,对病人进行快速检伤、分类,分流处理,并立即报告上级及有关部门组织抢救。(7)患有或疑患传染病病人来院急诊,应安排到隔离室就诊。(8)无主病人,先分诊处理,同时做好保护工作。(9)神志不清者应由两人以上的工作人员将其随身所带的钱物收拾清点并签名后上交保卫科保存,等亲属来归还。返回
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