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第一章绪论

1.牙周病学（periodontology）：口腔医学中一门独立的专门学科（specialty），主要研究

牙周组织的结构、生理、和病理变化。

2.牙周病学（periodontics）：指研究牙周病的诊断、治疗和预防的临床学科。

3.牙周病（periodontaldiseases）：指只发生在牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和

牙骨质）的各种疾病。牙周病包括牙龈病和牙周炎两大类。

4.牙龈病（gingivaldiseases）：指只发生在牙龈组织的疾病。

5.牙周炎（periodontitis）：累及四种牙周支持组织的炎症性、破坏性疾病。

牙龈炎：特点：a局限于牙龈b原因明确，疗效良好c病变可逆

重要性：a极普遍70%~90%,治疗工作量大

B易复发，但可预防

C部分患者可发展为牙周炎

年轻人应重视牙龈炎及时治疗。

牙周炎：特点：a侵犯和破坏深层牙周组织

B患病率高，不易早期发现

C病变可停止，不能完全恢复

重要性：a多个牙受累，成人拔牙首位因素

B疗程长，保持疗效困难

C老龄社会中，患病率增高

D影响功能、美观、生活质量

F可能会成为某些全身疾病诱因

早诊断，早治疗。

6.治疗原则：A牙体和牙列的修复工作、正畸治疗、种植牙、牙颌面手术等均应该在原有的

牙周病变得到控制并保持健康状态的基础上方可进行。

B设计和操作应保护牙周组织，决不可伤害之。

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第二章牙周组织的应用解剖和生理

1.牙周组织：由牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质组成。（合称牙周支持组织）

2.牙龈（gingiva）：指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔咀嚼黏膜，有上皮及其下方

的结缔组织组成，包括游离龈、附着龈和龈乳头三部分组成。

3.游离龈（freegingiva），呈领圈状包绕牙颈部，宽约1mm。粉红色，菲薄而紧贴牙面。

游离龈与牙面之间形成的间隙称龈沟（gingivalcrevice）。

4.临床健康的牙龈龈沟组织学深度平均为1.8mm，正常探诊深度不超过3mm。

5.附着龈（attachedgingival）与游离龈相连续，均为角化上皮，附着龈与游离龈合称角

化龈（keratinizedgingiva）。

附着龈无黏膜下层，由固有层直接紧附于牙槽骨表面的骨膜上，血管较少，呈粉红色、

坚韧、不能移动。附着龈与骨面附着牢固，表面角化程度高，对局部刺激有较强的抵抗力。

6.点彩：附着龈表面橘皮样的点状凹陷，称为点彩（stippling）。

牙龈上皮角化程度越高，点彩越明显。点彩是功能强化或功能适应性改变的表现，是健

康牙龈的特征。

7.膜龈联合（mucogingivaljunction）：附着龈的根方为牙槽黏膜，两者之间有明显的界

限，称膜龈联合。膜龈联合的位置在人的一生中基本是固定不变的。

8.附着龈宽度指从膜龈联合至正常龈沟底的距离，范围为1~9mm，前牙唇侧最宽（上颌

3.5~4.5mm，下颌3.3~3.9mm