第三章精气血津液李坤讲解.ppt

一、血的基本概念血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。脉是血液运行的管道，血液在脉中循行于全身，所以又将脉称为“血府”。血液不在脉中运行而逸出脉外，则形成出血，称为“离经之血”。思考：血是怎么生成的呢？（一）血的化生之源：二、血的生成2.肾精也是化生血液的基本物质。1.水谷之精及其化生的营气和津液。思考：水谷之精和肾精是怎么产生的？（二）相关脏腑功能：1.脾胃（中焦脾胃取汁受气，化为水谷之精）2.心肺（奉心化赤；肺吸入清气）3.肾（肾精化血）血液化生示意图饮食水谷水谷精微脾胃之气营气津液肾精肝心脉血清气肺气肾气中焦取汁受气髓心气三、血的运行血液在气的推动和调节下运行于脉中，周流不息，输布全身，濡养机体。1.阳气的推动作用。2.气的固摄作用。3.血液的质量。4.病邪的影响。血液在脉中运行的条件？血液运行受阻会有哪些病症呢？面色淡白无华面唇青紫1.心主血脉，心气推动血液在脉中运行全身。2.肺朝百脉，主治节，助心行血。3.肝主疏泄，调畅气机，是保证血行通畅的一个重要环节。4.脾主统血，能控摄血液在脉中运行，防止血逸脉外。1.心气不足面色淡白，乏力少气，心悸，心慌，脉弱2.肝气郁结胸胁、少腹胀痛、或胸胁刺痛或为癥积（瘀血）；肝气上逆头目胀痛，面红目赤，胸胁乳房走窜胀痛，甚则吐血、呕血，卒然昏倒，不省人事。3.脾气虚衰，气血不足，气不摄血－－脾不统血血液溢出脉外－－出血证二、人体之气的生成（一）生成之源1.先天之精所化生的先天之气（元气），2.水谷之精所化生的水谷之气（谷气），3.自然界的清气。后两者又合称为后天之气（宗气）；三者结合而成一身之气，《内经》称为“人气”。1.肾为生气之根2.脾胃为生气之源3.肺为生气之主（二）相关脏腑功能先天之精后天之精一身之气元气谷气自然界清气宗气肾为生气之根肺为生气之主脾为生气之源三、人体之气的运动升、降、出、入四种基本形式。（一）气机气的运动称作气机。（二）气的运动基本形式在上者降，在下者升，阴阳二气交感。（三）气运动的意义气的升降出入运动是人体生命活动的根本，气的升降出入运动一旦停息，也就意味着生命活动的终止。（四）气的运动规律心肺脾胃肾肝脾胃为气机升降的枢纽（五）气运动失常的表现形式当气的运动出现异常变化，升降出入之间失去协调平衡时，概称为“气机失调”。1.气机不畅：气的运行受阻而不畅通。2.气滞：气在局部阻滞不通。3.气逆：气的上升太过或下降不及。4.气陷：气的上升不及或下降太过。5.气脱：气的外出太过而不能内守。6.气闭：气不能外达而郁结闭塞于内。四、人体之气的功能1.激发和促进人体的生长发育和生殖；2.激发和推动脏腑、经络等组织器官的生理功能；3.推动和调节人体精微物质化生、输布或代谢。（一）推动作用人体之阳气具有温养机体的作用，表现在三个方面：1.维持体温相对恒定；2.维持脏腑功能正常发挥；3.促进精、血、津液等精微物质正常施泄运行和输布等。（二）温煦作用《素问》说：“正气内存，邪不可干”一是卫气抗御外邪以保护机体；二是邪气侵入人体后，正气具有奋起抗邪，祛邪外出以促进机体康复的作用。（三）防御作用1.固摄血液；2.固摄津液：汗液、唾液、涎液、胃液、肠液、泪涕等3.固摄精液：实质是肾气对肾精的封藏作用。（四）固摄作用1.气化的概念：气的运动而产生的各种变化称为气化。诸如体内精微物质的化生及输布，精微物质之间、精微物质与能量之间的互相转化，以及废物的排泄等等都属气化。在中医学中，气化实际上是指由人体之气的运动而引起的精气血津液等物质与能量的新陈代谢过程，是生命最基本的特征之一。（五）气化作用2.气化的表现：气化就是体内物质新陈代谢的过程，是物质转化和能量转化的过程。如：饮食水谷化为水谷精微；精化为气；精与血同源互化；津液与血同源