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医院COPD护理查房--第1页
Q
COPD护理查房
时间:2014年01月28日15:30
地点:内科病区
主题:COPD
主讲人:李梅护士长
参加人员:责任护士:王芹
王海英、彭媛春、何宛芬、钟彩华、刘杰、雷蕾、王倩
喻珊、邱晓庆、黄丽萍、杨映梅、鲜淑涵、杨文新
概念:COPD又称慢性阻塞性肺疾病,是一种以不完全可逆性气流受限为特征,呈进行性发展
的肺部疾病,与慢性支气管炎及肺气肿密切相关,主要症状是慢性咳嗽、咳痰、气
短或呼吸困难、喘息和胸闷等。
一、病因:目前不是很明确,主要原因有:
1、吸烟:为重要的发病因素;
2、职业性粉尘和化学物质;
3、空气污染:如二氧化硫、二氧化氮、氯气等;
4、感染:主要是病毒感染和细菌感染;
5、蛋白酶-抗蛋白酶失衡。
6、机体的内在因素:如呼吸道防御功能及免疫功能下降、自主神经功能失调、
营养、气温的突变等。
二、病例介绍:责任护士王芹介绍病情
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Q
各位同事、同学们,下午好。现在我们要对李奶奶所患疾病的护理进行业
务查房,护理查房是临床护理教学很重要的一环,通过查房使我们对病人的病
情有进一步了解,深入的了解该病种,巩固和加强同学们在校所学的理论知识,
检查临床教学水平和学生临床护理综合能力的掌握情况;指导责任护士、护生
对病人现存健康问题及护理措施的落实情况,使李奶奶早日康复,使我们护士
通过查房复习慢阻肺的相关知识。现在由我来介绍病人的病情及护理情况:
患者李西春,女,89岁,住院号患者自30余年前开始出现
咳嗽、喘憋、咳痰,为白色粘稠痰,不易咳出,口服或静滴止咳化痰等药物可
缓解,近半个月来上述症状加重,于村卫生室静滴药物治疗效果欠佳,现为进
一步诊治入院。门诊以“慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、心功能Ⅳ级”于
2012-09-28-12:20急诊车送入住我院。入院时查T36℃,P98次/分,HR22次/
分,BP135/80㎜Hg,神质清,精神差、面色苍黄,口唇轻度紫绀,桶状胸,双
肺呼吸音粗,双肺底可闻及散在干湿性罗音,心率184次/分。入院后经医院
进一步辅助检查:血常规、大生化大致正常;心电图示:房颤伴快速心室率、
非特异性ST-T异常;心脏彩超示:肺动脉瓣瓣膜反流(轻度),三尖瓣反流(中
度),提示肺动脉收缩压增高(轻度),主动脉瓣瓣膜退变,左室功能减低;
胸部CT示:慢支并肺气肿、肺动脉增粗,左心房及右心房轻度增大,双侧胸膜
局限性增厚。入院后给予一级护理,普通饮食,吸氧,抗感染、解痉平喘、化
痰等药物治疗。2012-10-02-11:25患者突然出现喘憋、呼吸困难,听诊双飞呼
吸音粗,可闻及干湿性啰音,右肺呼吸音低,遵医嘱给予甲泼尼龙40mg、二羟
丙茶碱0.25iv,并给予静滴二羟丙茶碱,16:00喘憋较前减轻,病人出现言语
不清伴左侧肢体活动障碍,
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