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儿科急危重患者救治原那么与抢救流程;;儿科病人特点:;急危重症定义;“六衰〞定义;;;原因;?〔1〕①呼吸急促:婴儿>60/min,幼儿>50/min,儿童>40/min。
????②心动过速:婴儿>160/min,幼儿>140/min,儿童>120/min。
????③心脏扩大〔体检、X线或超声心动图〕。
????④烦躁、哺喂困难、体重增加、尿少、浮肿、多汗、发绀、咳嗽、阵发性呼吸困难〔2项以上〕。
????〔2〕以上4项加以下1项,或以上2项加以下2项,即可确诊心力衰竭。
????①肝脏肿大,婴幼儿肋下≥3cm,儿童>1cm,进行性肝肿大或伴压痛更有意义。
????②肺水肿。
????③奔马律。
????〔3〕严重心力衰竭可出现周围循环衰竭。
;d;呼吸;1;〔2〕呼气性呼吸困难;1;4.血压;血压;;;;;感染性休克;过敏性休克;神志;1;;;;1;尿量;*;;*;*;;;;;;
指征
意识障碍排痰障碍误吸
全身衰竭严重呼衰合并多脏器损害
目的
增加通气量改善氧合功能
减轻呼吸功维护心血管功能
;
纠正电解质紊乱和酸碱失调
重症患者转入ICU
监测生命体征
防治MODS;一看:看意识、肤色甲床、颈静脉、呼吸
二摸:摸肢体温度、湿度和脉搏
三测:测血压和脉压
四量:尿量;;;;休克扩容;;;治疗原那么过敏性休克;治疗原那么感染性休克;;*;;;*;*;*;
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