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基础护理教研室
案例
王先生，男，26岁，教师，因车祸伤及左侧胸腹部而急诊入院。入
院时患者表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，出冷汗，躁动不安。查体：血压
65/40mmHg，心率120次/min；左季肋部外伤处有压痛，腹部呈肌紧张、压痛、
反跳痛，叩诊有移动性浊音；腹腔穿刺抽出不凝固血液。实验室检查：血红
蛋白70g/L。为纠正失血性休克，遵医嘱快速输血1000ml。
问题：
1.作为护士，输血前应做好哪些准备工作？
2.根据患者的情况，应选择何种血制品进行输血？其主要作用是什么？
静脉输血（bloodtransfusion）
静脉输血（bloodtransfusion）
是将全血或成分血如血浆、红细胞、白
细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法
静脉输血（bloodtransfusion）
一、输血的目的
1.补充血容量
2.纠正贫血
3.补充血浆蛋白
4.补充各种凝血因子和血小板
5.补充抗体、补体等血液成分
6.排除有害物质
静脉输血（bloodtransfusion）
二、输血的原则
1.输血前必须检验血型及做交叉配血试验。
2.无论是输全血还是输成分血，均应选用同型血液输注。但在紧急情况
下如无同型血，可选用O型血；AB型者可接受其他血型血，但要求直接交叉配
血试验必须阴性，而间接试验可阳性。在这种特殊情况下，一般输血不超过
400ml，且放慢滴速。
3.病人如果需要再次输血，则必须重新做交叉配血试验
4.输成分血的原则缺什么补什么。
静脉输血（bloodtransfusion）
三、血液制品的种类
全血Wholeblood
成分血Bloodcomponents
其他血液制品Otherbloodproducts
静脉输血（bloodtransfusion）
三、血液制品的种类
（一）全血WholeBlood
1.新鲜血（freshblood）
2～6℃保存5天内的酸性枸橼酸盐葡萄糖（ACD）全血或保存10天内的
枸橼酸盐葡萄糖（CPD）全血
保留原成分适用于血液病病人
静脉输血（bloodtransfusion）
三、血液制品的种类
（一）全血WholeBlood
2.库存血（Bankedblood）
2～6℃环境下保存2～3周的全血,以RBC和血浆蛋白为主，
适用于各种原因引起的大出血。
大量输时要防酸中毒、高钾血
思考：分析库存血中各种成分的变化
静脉输血（bloodtransfusion）
三、血液制品的种类
（二）成分血（bloodcomponents)
1.血浆（plasma）
2.白细胞浓缩悬液
3.浓缩血小板
4.红细胞
静脉输血（bloodtransfusion）
三、血液制品的种类
（二）成分血（bloodcomponents)
1.血浆（plasma）：主要成分为血浆蛋白，不含血细胞，也无凝集原
，不需作交叉配血试验，且保存时间较长。
(1)新鲜冰冻血浆freshplasmaFFP：新鲜全血6-8h内分离，含正常量
的全部凝血因子，适用于凝血因子缺乏的病人。
(2)冰冻血浆frozenplasma：在-18℃保存，有效期为4年，应用时先放
在37℃的温水中融化。
静脉输血（bloodtransfusion）
三、血液制品的种类
（二）成分血（bloodcomponents)
2.白细胞浓缩悬液WhiteBloodCellconcentratedsuspension
4℃保存48h内有效,用于粒细胞缺乏伴严重感
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