内科护理学重点411.doc

名词解释

呼吸衰竭：简称呼衰，指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。

体位引流：体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外的胸部物理疗法之一，又称重力引流。

咯血：指喉及喉以下呼吸道及肺部组织的血管破裂导致的出血并经咳嗽动作从口腔排出。

肺性脑病：由于缺氧和CO2导致的神经精神障碍症侯群称为肺性脑病，表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡甚至昏迷，又称二氧化碳麻醉。

肝性脑病（HE）：过去称肝性昏迷；严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

缺铁性贫血（IDA）：是体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血是机体铁缺乏症的最终表现。

心肌梗死：是心肌长时间缺血导致的心肌细胞的死亡，为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血导致的心肌细胞的死亡。

慢性肾衰：指各种原发性或继发性慢性肾脏病进行性进展引起肾小球滤过率（GFR）下降和肾功能损害，出现以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合征。

Horner氏症：又称肺上沟瘤，易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部和胸壁少汗或无汗。也常有压迫臂丛神经造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛，在夜间尤甚。

膀胱刺激征（尿路刺激征）：指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛，可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。

心绞痛：是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征，其典型表现为发作性胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸甘油制剂后消失。

急性胰腺炎：指多种病因导致胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应，临床主要表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶增高，重症常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症。

淋巴瘤：起源于淋巴结和淋巴组织，其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关，是免疫系统的恶性肿瘤。

高血压脑病：在某些诱因下脑血管的持续痉挛、脑循环障碍、脑水肿、颅内高压，表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿、脑膜刺激征

心力衰竭：简称心衰，是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血能力低下而引起的一组临床综合征，其主要表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留。

脑血栓形成（CT）：即动脉粥样性血栓性脑梗死，是在脑动脉粥样硬化等动脉壁病变的基础上，脑动脉主干或分支管腔狭窄、闭塞或形成血栓，造成该动脉供血区局部脑组织血流中断而发生缺血、缺氧性坏死，引起偏瘫、失语等相应的神经症状和体征。

心悸：是一种自觉心脏跳动的不适感。

肾盂肾炎（尿路感染UTI）：是由于各种病原微生物感染所致起的尿路急、慢性炎症。

酮症酸中毒（DKA）：糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量的脂肪在肝脏经β氧化产生大量的乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，三者统称为酮体。血清酮体积聚超过肝外组织的氧化能力时，血酮体升高，称酮血症，尿酮体排出增多称为酮尿，临床上统称为酮症。

癫痫持续状态：指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作致发作期间意识或神经功能未恢复至通常水平。可见于任何类型的癫痫，但通常是指大发作持续状态。

简答题

简述肺结核结核菌素试验（PPT）的方法，结果判断？

答：方法：通常取0.1ml（5IU）结核菌素，在左前臂屈侧作皮内注射，注射48～72小时后测量皮肤的硬结的横泾和纵径，得出平均直径=（横径+纵径）/2

结果的判断：硬结直径≤4mm为阴性；5～9mm为弱阳性；10～19mm为阳性；≥20mm或20mm但局部水泡出现坏死或淋巴管炎为强阳性。结核菌素试验结果阳性仅表示曾有结核分枝杆菌的感染，并不一定患结核病。

肺结核病的临床具体分型及其好发人群？

答：分型：①原发性肺结核：多见于少年儿童及边远山区、农村初进城市的成人②血行播散型肺结核：多见于婴幼儿和青少年，成人也可发生③继发型肺结核：多见于成年人，病程长，易反复④结