急危重症护理学(1).pptx

汇报人：xxx20xx-04-29急危重症护理学

目录急危重症护理学概述急危重症护理基础知识急危重症抢救技术急危重症患者护理要点急危重症患者心理支持与康复急危重症护理实践中的挑zhan与对策

01急危重症护理学概述

急危重症护理学是一门研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及危重病人抢救与护理的跨学科综合性应用学科。急危重症护理学具有跨学科性、实践性、复杂性和变化性等特点，需要护理人员具备全面的知识和技能，以应对各种紧急和危重情况。定义特点定义与特点

发展历程急危重症护理学经历了从简单到复杂、从单一到多元的发展过程，逐渐形成了完善的理论体系和实践技能。现状目前，急危重症护理学已经成为医疗领域中的重要学科之一，广泛应用于各类医疗机构和急救中心，为提高抢救成功率和病人康复质量做出了重要贡献。发展历程与现状

研究对象急危重症护理学的研究对象包括各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及危重病人等。目标急危重症护理学的目标是挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量。为实现这些目标，需要护理人员具备高度的专业素养和实践能力，能够迅速、准确地判断和处理各种急危重症情况。研究对象与目标

02急危重症护理基础知识

常见急危重症类型心血管系统急危重症如急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭、高血压危象等。呼吸系统急危重症如急性呼吸衰竭、重症哮喘、急性肺栓塞等。神经系统急危重症如脑出血、脑梗死、癫痫持续状态等。创伤性急危重症如多发性创伤、复合伤、烧伤等。消化系统急危重症如上消化道出血、肝性脑病、急性胰腺炎等。

急危重症时，机体常出现强烈的炎症反应，释放大量炎症介质，导致zu织损伤和器guan功能障碍。炎症反应急危重症时，机体代谢率明显升高，能量消耗增加，同时出现不同程度的代谢性酸中毒或碱中毒。代谢改变急危重症时，机体凝血系统常被激活，形成高凝状态，易发生血栓形成；另一方面，也可能出现凝血因子消耗过多，导致出血倾向。凝血功能异常急危重症时，机体免疫功能受到抑制，易发生感染或导致原有感染加重。免疫功能抑制病理生理变化

包括快速、准确地收集病人的健康资料，对病人的生理、心理、社会状况进行全面评估，确定病人的护理问题。护理评估在护理评估的基础上，对病人的健康问题进行分析、判断，确定护理诊断，为制定护理计划提供依据。在急危重症护理中，护理诊断应侧重于生命体征的监测、病情变化的观察以及并发症的预防等方面。护理诊断护理评估与诊断

03急危重症抢救技术

判断意识和呼吸轻拍患者肩膀，大声呼喊患者，观察患者是否有反应，同时判断患者呼吸是否正常。评估环境安全确保现场环境安全，避免对患者和施救者造成二次伤害。呼救和准备如患者无意识、无呼吸或呼吸不正常，立即呼救并准备进行心肺复苏。开放气道和人工呼吸清除患者口鼻异物，仰头抬颏法开放气道，进行口对口人工呼吸，吹气时捏紧患者鼻孔，吹气后松开。胸外按压将患者仰卧于平坦硬地面上，施救者位于患者一侧，双手重叠置于患者胸骨下半部，用力、快速、有节奏地进行胸外按压。心肺复苏术

保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物和异物，必要时进行气管插管或气管切开。气道管理根据患者病情选择合适的机械通气模式，设置适当的呼吸参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等，以维持患者正常的通气和氧合。机械通气密切监测患者的呼吸、血氧饱和度、血气分析等指标，根据监测结果及时调整机械通气参数。监测与调整气道管理与机械通气

通过有创或无创方法监测患者的血压、心率、心输出量、外周血管阻力等指标，以评估患者的循环功能状态。血流动力学监测根据患者病情和监测结果，给予适当的晶体液、胶体液或血液制品进行容量复苏，以维持患者正常的血压和心输出量。容量复苏在容量复苏的基础上，根据患者血压和心率等指标，给予适当的血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，以维持患者血流动力学稳定。血管活性药物应用血流动力学监测与支持

疼痛评估通过询问病史、观察患者表情和行为等方法评估患者的疼痛程度和性质。镇痛药物应用根据患者病情和疼痛程度，给予适当的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等，以缓解患者疼痛。镇静技术对于需要机械通气或接受有创治疗的患者，给予适当的镇静药物，如苯二氮卓类药物、丙泊酚等，使患者处于安静、合作的状态，有利于治疗和康复。同时，密切监测患者的生命体征和镇静深度，避免镇静过度或不足。疼痛管理与镇静技术

04急危重症患者护理要点

确保患者呼吸道无异物阻塞，必要时给予吸氧或机械通气。保持呼吸道通畅以便及时补充血容量，纠正休克状态。迅速建立静脉通道休克患者护理包括呼吸、心率、血压、体温等指标，及时发现休克的早期征兆。密切观察生命体征注意患者的保暖，同时采取措施防止感染的发生。保暖与防止感染速评估伤情对患者进行全面、快速的伤情评估，确定护理重点和优先顺序