急诊护理交接班制度.pptx

急诊护理交接班制度

汇报人：xxx

20xx-05-18

交接班制度概述

急诊护理交接班流程

患者信息核对与传递

药品物品清点与交接

急危重症患者特别交接

交接班后工作跟进与反馈

培训与考核要求

目录

CONTENT

交接班制度概述

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提升团队协作效率

规范的交接班流程有助于团队成员之间更好地沟通与协作，提高整体工作效率。

01

确保急诊护理的连续性

通过规范的交接班制度，保证患者得到不间断的急诊护理服务，避免因交接班环节导致的护理中断。

02

提高护理质量和安全

交接班是信息传递的关键环节，有效的交接班制度能够确保患者病情的准确传递，降低护理差错和不良事件的发生率。

急诊护理交接班制度适用于医院急诊科、急救中心以及承担急诊救治任务的相关科室。

该制度适用于所有参与急诊护理工作的医护人员，包括但不限于急诊护士、急救医生、实习护士等。

适用范围

适用对象

根据医院的工作制度和急诊科的实际情况，设定固定的交接班时间，如每日早晨、傍晚等。

定时交接班

在遇到特殊情况，如患者数量激增、重大突发事件等，可根据实际情况灵活调整交接班时间，以确保急诊护理工作的顺利进行。

灵活调整

交接班过程应简洁明了，控制在合理的时间范围内，避免影响正常的急诊救治工作。

交接班时长控制

急诊护理交接班流程

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交接记录填写

交接双方应详细填写交接记录，包括患者基本信息、病情交接、护理重点等内容，以便后续查阅和追溯。

签字确认

交接双方在完成交接后，需在交接记录上签字确认，以明确责任界限，确保交接工作的有效性和安全性。

保留交接记录

交接记录应妥善保存，以备相关部门进行质量检查和评估，同时也可作为法律依据，保护医护人员和患者的合法权益。

患者信息核对与传递

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03

确认患者的过敏史、既往史等关键信息，为接下来的诊疗活动提供重要参考。

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核对患者姓名、性别、年龄等基本信息，确保患者身份准确无误。

02

核对患者的病历号、床号、入院时间等相关信息，以便后续治疗与护理的连续性。

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详细介绍患者的主要诊断、病情状况及治疗方案，确保接班人员对患者病情有全面了解。

交接患者的用药情况，包括药物名称、剂量、给药途径及用药时间等，确保药物治疗的准确性与连续性。

说明患者已完成的检查项目、检查结果及后续检查计划，为接班人员提供完整的诊疗依据。

提醒接班人员关注患者潜在的风险点及并发症预防措施，保障患者安全。

交接待办事项，如未完成的检查、待取的药物等，确保接班人员能够顺利接手并继续完成患者诊疗工作。

交接患者的特殊需求及护理重点，如特殊体位、饮食限制等，确保患者得到个性化的照护。

药品物品清点与交接

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清点方法

按照药品目录逐一核对，包括名称、数量、规格、有效期等信息，确保准确无误。

清点标准

所有药品均应符合医院药品管理规定，无过期、变质、破损等现象，且数量与目录一致。

对急诊科所有物品设备进行全面检查，包括呼吸机、心电图机、除颤仪、监护仪等关键设备，以及各类急救器材和耗材。

双方共同确认物品设备的完好性、可用性及数量，并记录在交接清单上，签字确认。如有损坏或缺失，应及时上报并处理。

交接事项

检查内容

问题发现

在清点或检查过程中发现问题，如药品数量不符、设备故障等，应立即报告。

处理措施

根据问题的性质和严重程度，采取相应的处理措施，如补充药品、维修设备等。同时，要做好记录，并追踪问题处理结果，确保问题得到妥善解决。如有必要，可向上级汇报并寻求支持。

急危重症患者特别交接

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识别患者类型

根据患者的症状、体征及检查结果，迅速评估病情的严重程度，以便制定相应的救治措施。

评估病情严重程度

判断潜在风险

分析患者可能存在的并发症或潜在风险，如恶性心律失常、呼吸衰竭等，提前做好预防和应对措施。

通过查看病历、询问病史等方式，准确识别患者是否为急危重症，如急性心梗、脑卒中、严重外伤等。

详细交接患者当前的治疗方案，包括药物使用、手术进展及术后注意事项等，确保接班人员全面了解治疗状况。

交接治疗情况

针对患者的具体病情，交接护理过程中的关键点和难点，如特殊体位要求、管道护理、皮肤护理等。

交接护理重点

说明需要重点观察的指标和可能出现的变化，如生命体征监测、意识状态观察、出入量记录等。

交接观察要点

交接家属沟通内容

介绍已经与家属沟通的情况，包括病情告知、治疗方案解释、护理措施说明等，保持信息的一致性。

交接家属需求及关注点

详细交接家属提出的需求和关注点，如探视时间、病情询问、生活照顾等，以便接班人员更好地满足家属的合理需求。

提醒注意事项

针对可能出现的家属情绪波动或误解情况，提醒接班人员注意沟通技巧和方式方法，保持和谐的家属关系。

交接班后工作跟进与反馈

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明确交接班后各岗位职责

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根据急诊护理的工作特点，明确交接班后各岗位的