李氏针灸学南阳医学高等专科学校讲解.pptx

南阳医学高等专科学校;足阳明胃经;第一节;（一）经脉循行

《灵枢·经脉》原文

胃足阳明之脉，起于鼻，交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出夹口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。

其支者：从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。

其直者：从缺盆下乳内廉，下夹脐，入气街中。

其支者：起于胃口，下循腹里，下至气街中而合。以下髀关，抵伏兔，下膝髌中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间。

其支者，下膝三寸而别，下入中指外间。

其支者：别跗上，入大指间，出其端。

;（二）体表循行解剖结构;（三）病候;本经病候多见胃痛、呕吐、呃逆、腹胀腹痛、消渴、善饥、高热、面赤、咽痛、齿痛、头痛、面瘫、狂、疟等等，以及阳明经证、腑证和它循行处的下肢病变。

本章常用穴：下关、颊车、梁门、天枢、归来、足三里、上巨虚、丰隆、解溪、内庭。;1、位置：胃居膈下,上接食道,下通小肠,与脾相表里。

2、生理功能：主受纳和腐熟水谷与脾同司升清降浊。

3、病理类型：

其病理变化主要表现在胃的受纳和腐熟水谷方面。凡饮食不节，饥饱失常,或冷热不适,影响胃腑生理功能引起的胃寒、胃热、胃虚、胃实的病证,都属本经有关腧穴的治疗范围。

;一、概论;一、概论;名释：;二、下关;功能：;三叉神经痛、面神经麻痹、齿痛;二、下关;二、下关;二、下关;二、下关;二、下关;王xx，男，68岁，住新野县尚庄公社王大桥大队王大桥村。1975年12月10日初诊。

主诉：左侧面部疼痛三个月，原因不明。

现在证：左侧面部疼痛，自鼻翼部呈阵发性灼热跳痛，并向左侧颞部、眼眶部放射，一日痛作十至数十次，一次数分钟即可自行级解。面红，脉数。;诊断：三叉神经痛。

治则：宣散邪热，通络止痛。

取穴：针泻左侧下关、太阳、颧髎。隔一至三日针治一次。

效果：二诊后阵发性疼痛减轻；五诊后疼痛不明显；六诊治愈。

随访：1976年10月随访治愈未发。;。;。;讨论：;讨论：;。;名释：;三、天枢;三、天枢;功能：;泄泻、痢疾、便秘、霍乱、肠伤寒、阑尾炎、便血、???道蛔虫症、急性肠梗阻。;三、天枢;三、天枢;临床应用：;三、天枢;临床应用：;临床应用：;临床应用：;董xx，男，37岁，南阳县王村公社，董营大队董营村社员。1969年3月29日初诊。

主诉．患痢疾已两年。

现病史：两年来痢疾反复发作．发作时腹部疼痛，里急后重，下痢赤白脓血，一日大便约五次，饮食减少，身体瘦弱，小便黄赤，口渴，舌绛苔薄白，脉象沉数。近几天夜间牙痛。

;辨证：属厥阴热痢，白头翁汤证。

治则：清热利湿，行血散滞。

取穴：针泻天枢、三阴交，均配透天凉。隔日针刺一次，共针治三次痊愈。

随访：嗣后患者母亲针治郁证，告知其儿痢疾在此三次针愈。

按：《伤寒论》370条：“热利，下重者，白头翁汤主之。”而本例亦见“热利，下重”和口渴、腹痛、舌绛等，应属厥阴热利证，亦当用白头翁汤治之。故针泻天枢配透天凉，以清大肠湿热，取泻血症要穴、足三阴经的交会穴三阴交，配透天凉，凉血行血散滞，二穴配伍，类似白头翁汤之效;。;。;。;。;。;。;讨论：;讨论：;。;名释：;四、足三里;四、足三里;四、足三里;四、足三里;四、足三里;功能：;功能：;泄泻、痢疾、便秘、急性肠梗阻、反胃、呕吐、胃痛、呃逆、噎膈、霍乱、急性胰腺炎、伤寒阳明腑证、阑尾炎、黄疸、传染性肝炎、单纯性肠道蛔虫症、腹痛、脱肛、胃下垂、子宫脱垂、疝气、疳积、痫症、狂证、癫证、厥证、脱证、虚劳、失眠、慢惊风、慢脾风、崩漏、产后血晕、经闭、月经不调、妊娠恶阻、暴盲、青盲、软腭麻痹、脑外伤后遗症、哮证、喘证、痰饮、肠伤寒、水肿、遗尿、阳痿、中风、外伤性截瘫、痿证、鹤膝风、下肢湿疹、臁疮、荨麻疹、疥疮、疟疾、久疮、多寐、脚气、乳汁缺乏。;头痛、眩晕、肺痨、面神经麻痹、夜盲证、眼睑下垂、癃闭、痹证、外伤性截瘫、痿证、痫症、狂证、癫证、虚劳、失眠、慢惊风、慢脾风、暴盲、青盲、软腭麻痹、脑外伤后遗症、哮证、喘证、中风、疥疮、疟疾、久疮、多寐、脚气。;四、足三里;四、足三里;四、足三里;四、足三里;四、足三里;四、足三里;四、足三里;四、足三里;四、足三里;四、足三里;胡xx，男，57岁，住南阳县杨官寺。1969年12月l日初诊。

主诉：胃脘麻凉隐痛已一年。

现病史：一年来，胃脘麻凉隐痛，感受寒凉或饮食生冷症状加重。口流清涎，喜进热食，肠鸣，有时善饥，饥饿时出汗身抖，大便先干后溏。伴有耳鸣、眼昏、盗汗、气短、头项麻凉等症状。舌苔微黄而腻，脉象濡数。

内饮鸡汤后大便次数多，而口苦明显。

;辨证：此系寒湿内停，伤于脾胃之证候。寒湿之邪内停胃肠，脾胃运化失职，故而胃凉隐痛，口流涎水，喜进热食，肠鸣便溏；感受寒凉或饮食生冷，伤胃助湿，故