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血液透析室医院感染管理制度

血液透析室医院感染治理制度

血液透析室医院感染治理制度

1．血透室布局合理，设一般病人血液净化间（区）、隔离病人血液净化间（区）。治疗室、水处理室、储存室、办公室、更衣室、待诊室等分开设置。2．进入血透室的医务人员应穿工作服，非工作人员不得入内。3．从事血液透析工作的人员必需经过特地培训前方可上岗。

4．血透室工作人员应把握无菌操作及透析的各项技术操作规程，严格执行消毒隔离制度。进展无菌操作时应佩戴口罩、帽子，在连续操作不同病人间必需进展手消毒。

5．血透室必需定期开窗通风，保持室内清洁整齐、空气新奇。室内物表每日用含有效氯500mg/L含氯消毒剂进展擦拭消毒，地面用含有效氯500mg/L含氯消毒剂每日拖擦2次。

6．严峻感染及危重病人应安置在隔离病房，并单独进展治疗。加强对病人的监测，随时留意病人体温、脉搏的变化有无感染的征象，疑有感染马上送检血培育或局部培育，消失感染病症者应准时留取标本送检，以尽早确定诊断。确定动、静脉感染时，准时更换瘘管，并行伤口引流和应用抗生素治疗。消失感染爆发流行时，应准时上报医院感染治理科。

7．加强对血透室监测，预防感染及热原反响。每月对血液净化系统进展监测：

透析器入口液的细菌菌落总数必需≤200cfu/ml，出口液的细菌菌落总数必需≤201*cfu/ml，不得检出致病微生物。当疑有透析液污染或有严峻感染，应增加采样点，如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等。8．一次性使用的透析器应按感染性废物处理。血透室产生的医疗废物按我院《医

疗废物治理制度》进展收集、运送、登记。

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二甲医院血液透析室医院感染

治理制度汇编

医院感染掌握及消毒隔离制度

一、血液透析室应当环境干净、宁静，按实际需要合理布局，严格区分清洁区和污染区。

二、病床每天湿式清扫一次，一床一套；床头柜等物体外表每天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后备用；有污染的物体外表随时用消毒液擦拭消毒。病房和走廊地面每天湿式拖地三次，有污染时用消毒液擦拭消毒。用循环风紫外线空气消毒机消毒室内空气每日三次，每次30分钟以上；自然通风每日两次，每次30分钟，保持室内空气新奇。

三、清洁区物体外表、环境外表、医务人员的手以及室内空气的消毒标准必需到达GB159821995中对Ⅲ类环境的要求，每月必需进展一次卫生学监测。当检查结果超过规定标准值时，必需进展复查。当疑心透析液污染或有严峻感染病例时，必需增加采样点。

四、医生和护士在对病人进展有创性诊断和治疗性操作时，应当严格执行无菌操作规程；对不同病人进展操作时，必需更换手套。医护人员在操作中肯定要留意自我防护，上岗前应检查身体并注射乙肝疫苗，建立定期体检制度。

五、工作人员进入血液透析室必需穿洁净干净的工作服，戴帽子、口罩、换专用拖鞋，操作前后严格洗手。非血液透析室工作人员不得随便进入。工作人员不得在血液透析室进餐或吸烟。

六、透析患者进入室前应更换拖鞋，所用床单、被套、枕套等一人一用一消毒；换下的污染隔离衣、床单、被套、枕套等消毒后再送洗衣房双消毒处理。

七、假如使用经国家食品药品监视治理局批准的可以重复使用的血液透析器时，必需遵照《血液透析器复用操作标准》执行；使用经批准的一次性血液透析器不得重复使用。

八、患者透析前必需做肝功能等各项检查；透析器和透析管专人专用。血液出、入口和透析液出、入口消毒后即使盖上盖子备用。

九、血液透析器复用只能用于同一患者，复用标签必需能够确认使用该血液透析器的患者。复用标签上应标明患者的姓名、病历号、使用次数、每次复用日期准时间。复用次数不得超过3次。

十、传染病患者血液透析应在隔离透析间内进展，固定床位，专机透析，并严格执行消毒隔离措施。

十一、透析中消失发热反响病人时，必需准时向院感科汇报，并准时进展血培育，暂停收、出病人，积极查找感染源，实行相应的隔离措施。

十二、废弃的血液透析器、注射器、医疗垃圾按我院医疗垃圾处理规定处理。

透析液和透析用水质量监测制度

一、透析用水每月进展1次细菌培育，在水进入血液透析机的位置收集标本，细菌数不能超出200cfu/ml；

二、透析用水每三个月进展1次内毒素检测，留取标本方法同细菌培育，内毒素不能超过2eu/ml；

三、