医院行风个人自查报告(共4).docxVIP

PAGE

1-

医院行风个人自查报告(共4)

一、自查背景及目的

随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，医院作为医疗卫生服务的提供者，其行风建设显得尤为重要。近年来，我国医院在加强内部管理、提高医疗服务质量等方面取得了显著成效，但同时也暴露出一些问题，如个别医务人员服务态度不佳、医疗收费不规范、医德医风建设有待加强等。为进一步规范医院行风，提高医疗服务水平，保障人民群众的健康权益，我院决定开展行风自查工作。此次自查工作旨在全面了解我院在行风建设方面的现状，查找存在的问题和不足，为今后改进工作提供依据。

(1)自查背景方面，我院始终坚持以人民健康为中心的发展理念，积极响应国家关于医疗卫生体制改革的号召，不断加强医院内部管理，优化服务流程，提升医疗服务质量。然而，在医院快速发展的同时，一些不良行风问题也逐渐显现。为深入贯彻落实党的卫生与健康工作方针，我院决定通过自查，全面查找和纠正存在的问题，推动医院行风建设再上新台阶。

(2)自查目的方面，本次自查旨在全面了解我院在医德医风、服务质量、医疗收费等方面的现状，查找存在的问题和不足，进一步规范医院行风，提高医疗服务水平。通过自查，我们将对医务人员进行一次深刻的自我教育、自我净化、自我完善、自我提高，促使全院职工牢固树立“以病人为中心”的服务理念，增强服务意识，提高服务质量，切实维护患者的合法权益。

(3)自查过程中，我们将严格按照自查方案的要求，对医院各项工作进行全面梳理，重点检查以下内容：一是医德医风建设情况，包括医务人员服务态度、廉洁自律等方面；二是医疗服务质量，包括医疗技术、诊疗规范、护理服务等方面；三是医疗收费情况，包括收费标准、收费依据、收费公示等方面。通过自查，我们将全面掌握我院在行风建设方面的现状，为今后改进工作提供有力支持。

二、自查内容与方法

(1)自查内容方面，主要围绕医德医风、医疗服务质量、医疗收费和医院管理四个方面展开。在医德医风方面，重点检查医务人员是否遵守职业道德规范，是否存在收受患者“红包”、回扣等违规行为。在医疗服务质量方面，检查诊疗过程是否规范，是否存在过度医疗、推诿病人等问题。在医疗收费方面，审查收费项目是否合理，是否存在乱收费、重复收费等情况。在医院管理方面，检查医院规章制度是否完善，执行情况是否到位。

(2)自查方法方面，采用自查与互查相结合的方式。首先，由医院领导带队，组织各科室负责人及有关人员成立自查小组，对医院各项工作进行全面自查。自查过程中，重点关注病历、处方、收费单据等关键环节，确保自查全面、深入。同时，鼓励各科室之间开展互查，相互学习、取长补短，共同提高。此外，还通过问卷调查、座谈会等形式，广泛听取患者、家属及医务人员对医院行风建设的意见和建议。

(3)自查结果处理方面，对自查发现的问题，将分类汇总，明确责任部门和整改时限。对违反医院规章制度、损害患者权益的行为，将严肃处理，追究相关责任人的责任。对自查过程中发现的共性问题和薄弱环节，将制定整改措施，加强制度建设，堵塞管理漏洞。同时，将自查结果作为医院年度绩效考核的重要内容，对自查工作不力的科室和个人进行问责。

三、自查发现的问题及原因分析

(1)自查发现，我院在医德医风建设方面存在一定问题。根据近一年的统计数据显示，共有10起医务人员收受患者“红包”的行为，涉及金额总计约为5万元。其中，外科科室占比最高，达60%。案例一：外科医生张某在为患者手术后，未主动向患者及家属说明手术费用，反而暗示收取红包，最终被患者举报。这反映出部分医务人员廉洁自律意识不强，未能严格遵守医德医风规定。

(2)在医疗服务质量方面，自查发现部分科室存在过度医疗和推诿病人的现象。据统计，近六个月内有5起过度医疗案例，涉及费用共计3万元。案例二：内科医生李某在为患者开具治疗方案时，未充分考虑患者的实际情况，过度开具药物和检查项目，导致患者负担加重。同时，部分科室存在推诿病人现象，如骨科医生王某在遇到复杂病例时，未能主动承担诊疗任务，而是建议患者转院治疗。这些行为不仅损害了患者的权益，也影响了医院的声誉。

(3)在医疗收费方面，自查发现存在收费不规范、重复收费等问题。根据自查结果，近三个月内，我院共发现15起收费不规范案例，涉及金额约为1.2万元。案例三：药剂科在为患者配药过程中，未能严格按照医嘱执行，导致患者多支付了约800元的费用。此外，部分科室存在重复收费现象，如检验科在为患者进行多项检查时，重复收取了检查费用。这些问题的存在，暴露出我院在医疗收费管理方面的不足，亟待加强制度建设，规范收费行为。

四、整改措施及预期效果

(1)针对医德医风方面的问题，我院将采取以下整改措施：一是加强医务人员职业道德教育，定期组织医德医风培训，提高医务人员的廉洁自律意识；二是建立健全医德医风考核评价体系，将医德医风表