手术留置导管的护理.pptx

1

汇报人：xxx

20xx-04-01

手术留置导管的护理

目录

contents

留置导管基本概念与种类

手术中留置导管操作流程

手术后留置导管日常护理要点

并发症预防与处理策略

拔除留置导管时机选择和操作步骤

总结：提高手术留置导管护理质量

3

01

留置导管基本概念与种类

留置导管是一种医疗器械，用于在手术或治疗过程中保持患者体腔或管道的通畅。

它可以减少反复穿刺造成的损伤和感染风险，提高患者舒适度和医疗效率。

留置导管在引流、灌注、营养支持等方面发挥着重要作用。

用于胸腔手术后排除气体和液体，促进肺复张。

用于腹腔手术后引流腹腔积液，观察术后恢复情况。

用于排尿困难或需要精确监测尿量的患者。

用于监测中心静脉压，指导补液和血管活性药物的使用。

胸腔闭式引流管

腹腔引流管

尿管

中心静脉导管

手术或治疗过程中需要保持体腔或管道通畅的患者，如胸腔、腹腔、泌尿系统等手术患者。

适应症

严重凝血功能障碍、穿刺部位感染、对导管材料过敏等患者禁用或慎用留置导管。

禁忌症

评估患者病情和穿刺部位情况，选择合适的导管类型和规格；向患者解释操作目的和注意事项，取得患者配合；准备必要的器械和药品，如穿刺针、导管、消毒液等。

操作前准备

严格无菌操作，避免感染；掌握正确的穿刺技巧，避免损伤血管和神经；妥善固定导管，防止脱落和打折；保持引流通畅，定期观察引流液性质和量；定期更换敷料和消毒穿刺部位，保持ju部清洁干燥。

注意事项

3

02

手术中留置导管操作流程

使用符合规定的消毒剂对手术部位进行彻底消毒，确保无菌操作环境。

在消毒后的手术部位铺设无菌手术巾，以保护手术区域免受污染。

铺巾

消毒

插入技巧

根据手术需要选择合适的导管，掌握正确的插入角度和深度，避免损伤周围zu织。

注意事项

插入导管时要保持动作轻柔，避免过度用力或快速插入，以免引起患者不适或并发症。

固定方法

采用适当的固定装置将导管固定在患者身上，防止其移动或滑脱。

防止脱落措施

定期检查导管的固定情况，确保导管处于正确的位置并保持通畅。同时，告知患者及家属注意保护导管，避免意外拔出。

监测指标

密切观察患者的生命体征和导管引流情况，及时记录相关数据。

记录要求

准确、完整地记录监测指标，包括引流液的量、颜色、性状等，以便及时发现并处理异常情况。

3

03

手术后留置导管日常护理要点

观察导管插入部位有无红肿、疼痛、渗出等感染迹象。

检查导管固定是否妥善，避免导管脱落或移位。

留意导管引流液的颜色、量和性状，及时记录并报告异常情况。

使用符合消毒规范的消毒剂对导管及周围皮肤进行消毒处理。

遵循无菌操作原则，在更换敷料和清洁消毒过程中防止污染。

定期更换导管插入部位的敷料，保持ju部干燥、清洁。

确保导管引流通畅，避免导管受压、扭曲或折叠。

定期冲洗导管，防止堵塞或血栓形成。

对于易堵塞的导管类型，如胸腔闭式引流管，需采取特殊措施保持通畅。

定期评估患者的疼痛程度和性质，了解疼痛对日常生活的影响。

根据疼痛评估结果，采取适当的缓解疼痛措施，如药物治疗、物理治疗等。

鼓励患者表达疼痛感受，及时调整护理方案以减轻患者痛苦。

3

04

并发症预防与处理策略

在导管留置过程中，医护人员需严格遵守无菌操作原则，确保所有操作均在无菌环境下进行。

严格执行无菌操作

定期更换敷料

监测感染迹象

留置导管期间，应定期更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁，降低细菌滋生风险。

密切观察患者体温、穿刺部位有无红肿、疼痛等感染迹象，一旦发现异常及时处理。

03

02

01

拔管后，应立即用无菌纱布压迫穿刺点，避免ju部出血或血肿形成。

压迫止血

根据血肿情况，可在24小时内采取冷敷减少渗出，24小时后改为热敷促进吸收。

冷敷或热敷

对于较大血肿或持续出血的患者，可遵医嘱使用止血药物或ju部外用活血化瘀药物。

药物治疗

发现导管脱落或移位时，应立即用无菌敷料覆盖穿刺部位，并用胶布或绷带固定导管。

立即固定导管

固定导管后，应检查导管是否通畅，有无漏液、回血等情况，确保导管功能正常。

检查导管功能

密切观察患者生命体征及穿刺部位情况，如有异常及时处理。

密切观察病情变化

导管堵塞

发现导管堵塞时，可尝试用生理盐水冲管或更换导管，保持导管通畅。

静脉炎

如患者出现静脉炎表现（如ju部红肿、疼痛等），应抬高肢体、ju部外敷药物等缓解症状，必要时拔除导管。

患者不适

留置导管期间，患者可能出现疼痛、异物感等不适，医护人员应给予心理支持和对症处理，提高患者舒适度。

3

05

拔除留置导管时机选择和操作步骤

03

实验室检查

根据血常规、凝血功能等实验室检查结果，判断患者的凝血状态和感染风险。

01

导管留置时间

根据手术类型、术后恢复情况和医生建议，确定导管留置的最长时间。

02

患者病情

评估患者的生命体征、疼痛程