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_工作制度自查报告范文

第一篇：医德考评工作制度自查自纠报告

实行医德考评制度是加强职业道德和行业作风建设的有效措施，是纠

正医药购销领域不正之风的重要手段，是加强医院医德建设，提高全院职

工职业道德素质和医疗服务水平，建立规范有效的激励和约束机制，从而

更有力地促进医院的行风建设。我院收到海陵区卫生局通知，要求积极开

展医德考评自查自纠工作，医院领导非常重视，召开专题会议，成立医德

考评工作自查自纠领导工作小组，对医院落实医德考评工作制度情况进行

了自查自纠工作，现将自查自纠情况报告如下：

一、医德考评工作组织领导情况

建全组织是先导。我院在狠抓业务建设的同时，高度重视医德医风建

设，根据卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见》要求，成

立了以院长为组长、副院长为副组长、各科室负责人为成员的医德考评领

导小组，由院长亲自抓医德医风建设，形成从上到下齐抓共管的良好局面。

领导小组定期召开专门的医德医风建设工作会议，研究存在的问题，采取

切实可行的措施，层层落实责任状，实行一票否决制，做到了层层有人抓，

事事有人管。同时为规范医务人员职业道德行为，不断提高医疗卫生服务

质量水平，促进医患关系和谐发展，我院制定下发了《医院医德考评制度

实施办法》、《医院医德考评细则》，明确医德考评工作由院医德医风考

核领导小组具体组织实施，在医院工作人员结合自己实际情况进行自我评

价的基础上由科室负责人组织实施

科室考评工作，院医德医风考核领导小组根据个人自我评价、科室科

室考评情况最终确定考评等级，并将考评结果记入个人医德档案，进一步

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层层分解目标任务，最终落实到每一位工作人员。为全面落实医德考评工

作制度，我院成立了督查领导小组并制定了督查工作制度，每季度进行督

查一次，并根据督查情况进一步落实整改措施，促进医德医风工作更持久

地深入开展。

二、制度建设情况

三、医德考评与日常监管工作相结合情况

我院为强化监督约束机制，建立有效的激励机制，进一步加强医德医

风管理，把医德医风建设纳入了医院管理范畴，贯穿于医院整体建设之中，

将医德考评与日常监管工作相结合，提高医院整体素质，促进医院健康和

谐发展。为实事求是、客观公正地实行医德考评工作，我院按照医德考评

工作制度、实施方案以及实施细则的要求，定期检查，对工作人员退红包、

礼品次数及金额、患者赠送锦旗、感谢信的数目、患者投诉等情况以及参

加医院医德医风教育情况、执纪执法情况包括违规违纪情况和处理情况的

记录、服务对象的评价包括服务对象投诉和处理情况的记录，及时、准确、

如实记入医德考评档案，作为日常考核的重要依据，在考核中占重要比重。

四、医德考评实施情况

五、医德考评结果运用情况

为建立对工作人员有效的激励和约束机制，我院建立了医德考评制度、

实施方案、实施细则，加强医德考评工作制度的落实，把医德考核结果与

工作人员的晋职晋级、岗位聘用、评优评先、绩效工资等直接挂钩。考评

结果分为优秀、良好、一般、较差四个等次，被确定为优秀等次的人员不

超过考评总人数的15%，同严把等次界限认定，凡有不遵守纪律、违反规

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发生医疗事故、严重医疗差错及造成恶劣影响或严重后果等情形之一的，

医德考评结果被认定为较差。年终考评被认定为较差的，不计算考核年限，

当年不得申报晋升专业技术职务任职资格和晋升薪级工资，专业技术职务

任职年限延迟两年。对连续两年被评为“较差”的人员，按规定采取缓聘、

降聘或解聘的处理。对违反医德医风规定的科室除给予经济处罚外，在年

终评优评先中实行一票否决。

六、结合医德考评工作