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初级护师考试辅导内科护理学

第四章消化系统疾病病人的护理

本章节目录：

常见症状护理

胃炎病人的护理

消化性溃疡病人的护理

溃疡性结肠炎病人的护理

肝硬化病人的护理

原发性肝癌病人的护理

肝性脑病病人的护理

急性胰腺炎病人的护理

结核性腹膜炎病人的护理

上消化道大量出血病人的护理

常见症状护理

一、恶心、呕吐的护理

病因原因广泛，消化系统中胃部及十二指肠疾病常见

临床表现急性胃炎呕吐后恶心、呕吐缓解，慢性胃炎恶心更明显

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初级护师考试辅导内科护理学

幽门梗阻呕吐重，为隔夜食物及腐臭味

急性肠炎伴有腹泻

其它阑尾炎、肝胆胰等

后果脱水、电解质紊乱及营养障碍

护理措施

观察生命体征，有无乏力、口渴、皮肤黏膜干燥等

记出入量积极补充水及电解质

生活护理呕吐时注意将病人头偏向一侧，以免误吸

心理护理转移注意力，减少呕吐

二、腹胀的护理

病因胃炎，消化性溃疡，肠炎，肠梗阻，肠麻痹，低钾血症、肿瘤等

消化系统腹部胀满、膨隆的不适感觉、嗳气、肛门排气过多，可伴恶心、呕吐等

表现

其它系统可有水肿、呼吸困难等

护理措施

通便排

以肛管排气、灌肠或软便剂导泻等减轻腹胀

气

胃肠减

严重腹胀可禁食、胃肠减压

压

运动鼓励多运动，饭后适当活动

少食多餐，多食蔬菜、高纤维食品，限制易产气食品，血钠在130mmol/L时，限饮＜

饮食

1500ml/d

记录腹围和体重，出入量等

腹穿放腹水不宜过多，＜3000ml/次；大量放腹水后应卧床休息8～12h

三、腹痛的护理

急性腹痛多见于炎症（急性胃肠炎、急性胰腺炎等）还有各种肠梗阻，胃肠穿孔等

病因

慢性腹痛消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肿瘤等

实质性脏器持续性疼痛，进行性加重

表

空腔脏器阵发性绞痛

现

胃、十二指肠中上腹部隐痛、灼痛或不适，伴恶心、呕吐等

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护理措施

观察疼痛变化，生命体征、神志等

一般护理采取减轻疼痛体位，防止坠床

诊断不清予以禁食，禁用强效镇痛药或激素

局部护理局部热敷，针灸等，急腹症时不能热敷

健康教育缓解或预防腹痛的方法，讲解诱因

四