第二章妊娠期妇女的护理护理系秦媚讲解.ppt

第二节胎儿附属物的形成及功能1.胎盘（1）胎盘的构成——羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜构成。羊膜叶状绒毛膜胎血隔着胎盘绒毛血管壁与母血进行物质交换胎儿血（2）胎盘的血液循环——母儿血液不相通母血.胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的器官，是胚胎与母体组织的结合体。足月胎盘长度为:()A.15~20cmB.16~20cmC.17~20cmD.18~20cmE.20~22cm正确答案:B练一练练一练.胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的器官，是胚胎与母体组织的结合体。胎盘的构成:()A.叶状绒毛膜B.游离绒毛C.固定绒毛D.滑泽绒毛E.包蜕膜正确答案:A烘干的胎盘我国不允许买卖胎盘胎盘纪念品（3）胎盘的功能1）气体交换2）供给营养3）排泄废物4）防御功能很有限，病毒、有害药物等均能造成胎儿畸形或死亡。5）合成功能可合成HCG（绒毛膜促性腺激素）、HPL（胎盘生乳素）、E（雌激素）、P（孕激素）、酶第二节胎儿附属物的形成及功能关于胎盘的防御功能，正确的是()A、胎盘的屏障功能是很强的B、弓形虫、螺旋体不能进入胎儿体内C、流感、风;疹等病毒不能感染胎儿D、药物不能通过胎盘传给胎儿或致畸E.lgG可以通过胎盘传给胎儿答案：E（免疫球蛋白，唯一一种可以穿过胎盘为胎儿提供被动免疫力的种型）练一练2.胎膜作用：（1）维持羊膜腔的完整性，可防止细菌进入宫腔；（2）含大量花生四烯酸的磷脂，破膜后分娩发动。第二节胎儿附属物的形成及功能3.脐带（1）30~100cm，由一条脐静脉（位于中央，管腔较大，管壁较薄），两条脐动脉（脐静脉两侧，管腔较小，管壁较厚）构成。（2）作用：母儿交换的重要通道，受压会引起胎儿缺氧。第二节胎儿附属物的形成及功能脐静脉脐动脉LOGO——保持激情心怀梦想执着追求————保持激情心怀梦想执着追求————保持激情心怀梦想执着追求——被生殖道分泌物中的淀粉酶水解，↓顶体膜的稳定性**第二章妊娠期妇女的护理护理系秦媚——以人为本厚德尚能质量为上服务社会——学习内容1、掌握胎盘的组织结构与功能；2、熟悉胎儿发育的特征；胎膜、脐带、羊水的形成与功能；3、了解着床的概念、时间、条件第一节妊娠发生妊娠——胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程妊娠开始——卵子受精妊娠结束——胎儿及其附属物从母体排出约38周左右，共266天临床以末次月经第一天作为妊娠的开始，共历时280天（1）卵子经输卵管伞端的“拾卵”作用进入输卵管2、精子获能——精子具备受精能力，需要7小时（一）受精及受精卵发育、输送与着床1、受精（3）精卵结合——顶体反应（3）精卵结合——发生在排卵后12小时顶体反应：精子的顶体酶溶解卵子表面的放射冠和透明带。透明带反应：精子进入卵细胞后，其他精子不能进入，保证人类为单精子受精。（一）受精及受精卵的发育、输送与着床同卵双胞胎——一个精子和一个卵子结合，并分裂成两个异卵双胞胎——两个精子分别和两个卵子结合边分裂边往宫腔输送72h形成桑椹胚受精第4天进入宫腔，形成晚期囊胚2、受精卵的发育与输送第一节受精及受精卵的发育、输送与着床（三）着床1、定义：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程。2、时间：受精后6-7天开始，11-12天结束。3、部位：子宫体上部多见。第一节受精及受精卵的发育、输送与着床（四）蜕膜的形成着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜样改变。分为：底蜕膜、包蜕膜、壁蜕膜。底蜕膜——发育成胎盘母体面真蜕膜——除底、包蜕膜以外，覆盖于子宫腔表面的蜕膜包蜕膜——覆盖在囊胚上的蜕膜第一节受精及受精卵的发育、输送与着床练一练早期妊娠的真蜕膜是指A．除底蜕膜外所有的蜕膜组织B．孕卵和子宫壁之间的蜕膜C．除底蜕膜、包蜕膜外覆盖在子宫腔内的蜕膜D．覆盖在囊壁上的蜕膜E．以上均不正确答案：C第二节胎儿附属物的形成及功能胎儿附属物——胎儿以外的组织，包括：胎盘、胎膜、脐带及羊水。脐带胎盘胎膜羊水1、胎盘的大体结构——在12W末完全形成。（1）胎盘构成：足月胎盘重约450~650g，直径16~20cm，中间厚1~3cm。分为胎儿面和母体面。胎儿面——光滑，有脐带附着母体面——暗红色，粗糙，约有18~20个小叶第二节胎儿附属物的形成及功能LOGO——保持