急危重症护理学讲解.ppt

急危重症护理学

第一章绪论

学习要点1.说出急危重症护理学的范畴。2.说出急救医疗服务体系的组成等相关知识一、急危重症护理学的概念急危重症护理学是急救医学的重要组成部分，是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究各类急性病、慢性病急性发作、急性伤害和急性中毒的抢救、护理和科学管理的一门新兴的、跨学科的综合性医学边缘学科。急救护理学的发展史1921年莫斯科成立了苏联第一个急救站。1966年美国颁布了《公路安全法案》1968年麻省理工学院提议建立“急症医疗系”。1970年日本规定急救车标准。1972年美国国会举行了建立急救医学体系的听证会。1973年美国总统颁布了急诊医疗体系(EMSS)法案。1980年德国运用直升机运送伤病员，称“空中救护车”，世界空中急救最发达国家。我国急救发展50年代，重危病房、急救站。80年代，北京、上海等地正式成立了急救中心，开始了急救护理学发展的新阶段。《急救护理学》确定为护理学科的必修课程。三、急危重症护理学的范畴（一）院前急救（二）院内急诊科救护（三）急危重病室救护（ICU）（四）意外伤害急救（五）急性中毒处理（六）突发事件救护（七）急危重症护理教育和科研及人才培训第二节急救医疗服务体系一、急救医疗服务体系的概念急救医疗服务体系（EMSS）是集院前急救、院内急诊科诊治、危重监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的现代化急救网络。即：院前急救负责现场急救和途中救护；医院急诊科和ICU负责院内救护。每部分各有特点和重点，相互紧密联系，在统一指挥下最有效地救治伤病员。二、急救网络体系的组成（一）一级急救网络基层急救站收治一般伤伤病员（二）二级急救网络急救分站（区、县级医院），可收治较重的伤病员（三）三级急救网络急救指挥中心或急救中心站（市级综合医院和教学医院），收治病情危重且较复杂的伤病员。《急救中心(站)基本标准》卫生部颁发的：在拥有30万人口以上的地区，应建有一个院前急救中心(站)，并使用“120”急救专线电话。急救半径是指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，它代表院外急救服务范围的最长直线辐射距离，城区急救半径应＜5km，郊区、县在8～10km。反应时间是指急救中心(站)接到呼救电话至救护车抵达现场所需要的时间。要求接到救护指令，救护车在3min内开出急救中心(站)，平均反应时间市区要求＜10min，郊区要求＜30min。平均反应时间是评价急救中心(站)院前急救服务质量的重要指标之一。三、急救网络的装备畅通的通讯联络--通讯是我国急救网络中最先的重要的一环。“120”；部分城市已开始“四警合一”联动机制：医疗急救电话“120”、公安报警电话“110”、火警电话“119”以及交通事故报警电话“122”等合四为一。完好的急救运输工具先进的急救医疗设备参与人员急救用品的配备急救包急救盒急救箱救护车参与人员1．第一目击者是参与实施初步急救，并能正确进行呼救的人员。2．急救医护人员一般情况下，救护车上应配备1-2名合格的急救人员，随救护车参加在现场和运送中的救护工作。3．医院急诊科的医护人员伤病员送到医院，由急诊科医护人员进行确定性治疗。第三节如何学好急危重症护理学（一）高度的责任心和同情心（二）渊博的知识和精湛的救护技能（三）良好的身体素质和心理素质（四）良好的应急应变能力二、学习急危重症护理学的方法（一）培养急救意识学习急危重症护理学，必须将医学基础理论及内、外、妇、儿等各专科医学联系在一起，并加以贯穿掌握，这样才能在实际运用时做到游刃有余，适应急救“急”的特点。（二）理论联系实际（三）善于学习新知识思考题1．急危重症护理学的研究范畴包括哪些？2．急救医疗服务体系包括哪几部分？专业化—EMSS的发展方向第二章院前急救学习要点：1．说出院前急救的任务和特点。2．说出院前急救的原则。技能要点：1．学会现场伤病员的伤情判断、检伤分类。2．学会院外急救的现场紧急抢救技术。院前急救定义：也称作院外急救或现场急救，是指对医院之外的各种危及生命的急危重症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称，即在病人发病受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。院前急救是急危重症护理学的重要内容和薄弱部分，是急危重症护理工作的“先遣部队”。是急救医疗服务体系（EMSS）的首要环节，也是社会医疗保障体系的重要组成部分。是迅速地把急救医疗送到急、危、重症伤病员的身边，最大程度地缩短了伤病员的“无