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四肢麻木：神效黄芪汤--第1页
四肢麻木：神效黄芪汤
四肢麻木：神效黄芪汤
四肢麻木
（东垣）神效黄芪汤：
神效黄耆汤--《兰室秘藏》
神效黄耆汤
处方：蔓荆子3克，陈皮（去白）15克，人参24克，炙甘草
白芍药各30克，黄耆60克。
制法：上药哎咀。
功能主治：治浑身麻木不仁；两目紧急缩小，羞明畏日，隐涩难
开，或视物无力，睛痛昏花，手不能近，或目少睛光，或目中热如火
者。
用法用量：每服15克，用水300毫升，煎至1.50毫升，去滓，
临卧时稍热服。
小便淋涩，加泽泻15克；有大热证，加酒洗黄柏0.9克；如麻木
不仁，虽有热不用黄柏，只加黄耆至90克；如眼缩急，去芍药；如麻
木甚者，加芍药至60克。
注意：服药期间，忌酒、醋、面、大料、葱、韭、蒜辛物。
摘录《兰室秘藏》卷上
麻木是指肌肤知觉消失。不知痛痒，若见于四肢者，则称为四肢
麻木。
麻木在(内经)及金匮要略)中称“不仁”，隶属于“痹”、“中风”
等病范畴。;诸病源候论;言“不仁”之状为“其状搔之皮肤，如隔衣是
也。”素问病机气宜保命集)始有麻木症名。朱丹溪云“曰麻曰木，以
不仁中而分为二也。”可见麻木与不仁同义。
本文主要讨论四肢麻木，若呈半身麻木，则另作叙述。
[鉴别]
四肢麻木：神效黄芪汤--第1页
四肢麻木：神效黄芪汤--第2页
常见证候
风中经络四肢麻木：四肢麻木伴有疼痛．遇天阴寒冷加重，兼有
恶风寒，手足发凉，腰膝酸沉，舌质淡黯，苔白润，脉浮或弦。
气血两虚动风四肢麻木：四肢麻木，抬举无力，面色萎黄无华，
伴有气短心慌，头晕目眩，唇甲色淡等，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。
气滞血瘀四肢麻木：四肢麻木伴有郁胀刺痛，面色晦暗，口唇发
紫，舌质可见紫色瘀斑，舌苔薄偏干，脉涩。肝阳化风四肢麻木：四
肢麻木伴有震颤，并有头晕欲仆，烦躁，易怒，失眠多梦等，舌红，
脉弦有力。
风痰阻络四肢麻木：四肢麻木伴有痒感，或兼见不时震颤，并有
头眩，肩背沉重，或见呕恶，痰多等，舌质偏黯，苔腻，脉弦滑或濡。
湿热郁阻四肢麻木：四肢麻木伴有肢体重痛，口不甚渴，甚则两
足欲踏凉地，苔黄腻，脉弦数或濡数。
1.风中经络四肢麻木：本症由腠理疏松，风寒入袭，经脉失荣，
气血不和所致。发病有明显的感受外邪史，但临证有风邪偏盛与寒邪
偏盛之分。风邪偏盛的呈走窜性麻木，无固定患处，或伴有轻度的口
眼喁斜，脉多浮象，
治宜祛风护卫法，
方用黄芪桂枝五物汤；
【组成】黄芪（9g）芍药（9g）桂枝（9g）生姜
（18g）大枣（4枚）
【功用】益气温经，和血通痹。
【主治】血痹。肌肤麻木不仁，脉微涩而紧。
寒邪偏盛的麻木伴有疼痛，患处固定，手足发凉，恶寒与腰膝酸
沉明显，脉多弦紧，
治宜温经散寒法，
方用当归四逆汤
【组成】当归（12g）桂枝（9g）芍药（9g）细辛
（3g）炙甘草（6g）通草（6g）大枣（8枚）
四肢麻木：神效黄芪汤--第2页
四肢麻木：神效黄芪汤--第3页
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