第九章循环系统医学基础教研组87讲解.ppt

佛山市南海区卫生职业技术学校NANHAIHEALTHCARESCHOOL第九章循环系统医学基础教研组第4节心血管活动调节学习目标1.掌握心脏和血管的神经支配2.理解压力感受器反射的基本过程和生理意义3.比较肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管作用的特点前言机体在正常情况下血液循环功能能保持相对稳定，这种相对稳定是通过神经和体液因素调节而实现的。(一)心脏和血管的神经支配心脏的神经支配1.心交感神经窦房结房室交界房室束心房、心室肌一、神经调节分布

心交感N⑵作用及机制:心率↑心肌收缩力↑心输出量↑兴奋时举例：当机体遭遇紧急情况/剧烈运动时，交感神经会兴奋，心率加快。窦房结房室交界房室束心房肌2.心迷走N（副交感神经）⑴分布心迷走N心率↓收缩力↓心输出量↓⑵作用及机制:举例：机体安静状态下，心迷走神经兴奋，心率减慢。交感N和迷走N对心脏的作用心交感神经兴奋心迷走神经兴奋心脏受到交感神经和迷走神经（副交感神经）双重支配，作用相反。1.（交感）缩血管纤维→全身血管平滑肌（皮肤最多、冠脉血管最少）→血管收缩**血管的神经支配

2.舒血管纤维①交感舒血管纤维:主要分布于骨骼肌微动脉→血管舒张②副交感舒血管纤维：分布于脑、唾液腺及生殖器官等。→调节局部血流量（二）心血管中枢1.概念控制心血管活动的神经元集中部位，称为心血管中枢。2.延髓心血管中枢--基本中枢3、延髓以上的心血管中枢——高级中枢1.颈A窦和主A弓压力感受性反射（窦-弓反射）（三）心血管活动的反射性调节⑴反射弧与反射过程感受器：颈A窦、主A弓压力感受器传入神经：窦N、主A神经神经中枢：延髓（基本中枢）传出神经：心交感神经，心迷走神经，缩血管纤维效应器：心脏、血管主动脉弓迷走神经颈动脉窦交感神经颈A窦、主A弓感受器(+)窦N主动脉N延髓心迷走N（+）心交感N（-）缩血管N（-）心率↓搏出量↓血管舒张BP↓BP↑→（2）窦-弓反射过程感受器传入神经中枢传出神经效应器：心脏血管（3）窦-弓反射的生理意义:对动脉血压双向调节；快速调节血压变化，维持血压的相对稳定颈动脉小球主动脉小球2.颈动脉小球、主动脉小球的化学感受性反射意义：在低氧、窒息、失血、动脉血压过低酸中毒时才对心血管活动起显调节作用以保证心脑供血供氧。体内的肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）由肾上腺髓质分泌。（一）全身性体液调节二、体液调节去甲肾上腺素肾上腺素和去甲肾上腺素肾上腺素（E）去甲肾上腺素（NE）来源肾上腺髓质肾上腺髓质对心脏的作用心率↑心缩力↑心输出量↑心率↓心缩力↑心输出量↑对血管的作用总外周阻力变化不大强烈收缩血管，升高血压临床应用强心剂升压药肾上腺素和去甲肾上腺素血管紧张素学习重点1.心脏受到和的双重支配。2.心交感神经兴奋时，心率，心脏传导速度，心肌收缩力，血压。3.心迷走神经兴奋时，心率，心脏传导速度，心肌收缩力，血压。4.心血管活动的基本中枢位于。5.肾上腺素可作为；去甲肾上腺素可作为。心交感神经心迷走神经加快加快增强升高减慢减慢减弱降低延髓强心药升压药