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第三节筛检效果的评价《流行病学》
第一阶段(现场干预研究)随机对照试验第二阶段(筛检示范区建设阶段)多中心的社区类实验研究第三阶段(验证和应用阶段)观察性研究方法123一、筛检效果评价阶段
321回顾性队列研究生态学研究病例对照研究二、筛检效果评价研究方法
收益卫生经济学评价安全性和伦理学评价项目可持续性评价生物学效果指标0102030405三、筛查项目评价内容及指标
（一）收益也称收获量，指经筛检后能使多少原来未发现的病人(或临床前期病人、高危人群)得到诊断和治疗。该类指标反映人群在短期内因筛查得以早诊早治的获益情况。常用的指标有:阳性预测值转诊率或筛查阳性率早诊/早治率
提高筛检收益的方法（1）高危人群策略（一）收益（2）选择合理的筛查方案①选择高灵敏度方法②采用联合试验③筛查起始年龄和时间间隔
1.结局测量指标(1)归因死亡率(2)治愈率、复发率、病死率、生存率和生存时间（二）生物学效果评价2.关联指标(1)随机对照试验中，常用指标有效果指数(IE)，保护率，归因危险度或绝对危险度降低(AR)(2)观察性研究中，队列研究多用参加筛检人群和未参加人群的归因死亡危险率比(RR)3.需要筛检人数
筛查成本成本-效果分析成本-效用分析成本效益分析（三）卫生经济学评价
（四）筛查的安全性、伦理问题及可持续性评价01安全性及伦理问题02政策、经济及人力支持环境03人群接受度
谢谢聆听
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