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时光飞逝。转眼间,我们在__医院实习了两个月。在那里,我不仅学到了很多麻醉和护理方面的专业知识,还结交了很多朋友,开阔了我的视野,了解了我的性格弱点。
在过去两个月的麻醉后,我一直在康复室(PACU)和内窥镜检查中心。PACU负责接收全麻后未苏醒且生命体征不稳定的患者,并在患者苏醒后给予呼吸支持和呼吸循环监测,包括呼吸运动、脉搏血氧饱和度、无创血压、心率、心电图等,拔下气管插管,病情稳定后,送回病房,与病房护士接班,汇报了解患者的术前诊断、手术方法、麻醉方法、术中生命体征清楚、取用量、特殊情况处理等资料。此外,麻醉护士还负责PACU和麻醉准备室各种物品和药品的供应,以及部分物品的清洁和消毒。内镜中心主要在麻醉师的指导下完成无痛胃镜、肠镜、宫腔镜的静脉麻醉,确保患者安全了解检查内容。
在实践中,我明白临床实践中的每一个操作步骤都有目的和意义。我们必须严格遵守操作程序,否则会对患者和我们自己造成损害。相反,只要我们遵守“规则”,我们就能避免许多事故。每个病人都不一样。我们必须始终从发展和变化的角度看待每个患者,即对每个患者进行单独评估,然后采取相应的措施。
麻醉科每周三都有商业学习班。医学和教育网络收集并安排教师向我们讲述专业基础知识和一些有争议的前沿临床新知识。每周四有英语课。外教幽默的语言和生动有趣的表达常常让我们发笑,这堂课欢快而简单,不仅提高了我的听力水平,而且对中西文化有了更深的了解。课堂学习不仅弥补了临床实践中的一些空白,也让我明白了“在任何情况下都不要忘记学习”的道理。
经过两个月的临床实践,我对医学的魅力有了更多的体会。医务人员本着治病救人的天职,促进医疗和人类健康水平的提高。患者的生命体征介于医护人员的思维之间,这就要求我们每个员工都有高度的责任感和精湛的专业水平。护士的职责是协助医生治疗病人和救人,并准确执行医生的命令。高级职业和低级职业之间没有区别。巨人的伟大需要无数小人物的不为人知的奉献和支持。我原本打算在自己的领域创造自己的辉煌。
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转眼间,我们护理实习快接近尾声了。回顾这一路走来,心里满满地装着丰收的喜悦,每天都在进步中,日子过得忙碌,倒也安静踏实。想起刚进临床时候的自己,带着对实习生活美好憧憬和期待来到湖北省人民医院(大学医学院附属第一医院),心中怀揣着满满的激情;不觉当中九个月的学习时光悄然过去了,收获颇丰,下面我对自己的实习生活做一个总结。
第一、医疗工作方面。在这短暂而又漫长的九个月中,我按照学校教学办公室所规定的要求,总共轮转了13个医院科室,其中包括内科、外科、儿科、妇科。这近一年的实习是一个医学生走向医务工作最重要的过渡。实习生的工作无非就是和正式工作一样的参与,治疗班给病人作治疗,配药打针及各项专科护理操作,主班就帮病人拿药,送病历,请会诊,副主班就是坐在电脑面前为病人记账,打印输液卡,贴瓶签,护记班就写护理查房,补护理记录等等,内容看似简单枯燥,但是过程却烦琐冗长,等忙完了这一切,这一天的光景就结束了。时间寸土寸金,只有晚上的时间才是自己的。面对一天的工作,总结是很重要的,头脑中必须强迫自己回忆一天发生的事情:某某床病人今天添加了什么药,又撤除了什么药,增加了什么药的剂量,又减少了什么药的剂量,可为什么教授要更改这些药品的使用呢?该药品的使用指证又是什么呢?有时候,教授会故意不告诉我,锻炼一下我的思考能力,我就从它的临床症状和体征入手,一个个的对着来,可是往往出差错,第二天跑去告诉教授,常常受打击,但也就是这样的打击,我才把这一个个的知识点牢固地刻在了心里,即使在以后找工作的三个月中,我也没忘记,回到临床上来,跟三个月前的一样。
在既往的实习岁月中,我不断的感受到内科与外科的强烈不同,其中一个重要的不同点就是:内科强调诊断的思维,而外科强调手术治疗的过程。针对病人身上的某个症状或体征,内科往往考虑多种疾病。拿急性腹痛做一个例子,内科医生往往考虑的不仅是简单而常见的胃肠溃疡穿孔,还有急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性心肌梗死、胆道疾病、肠梗阻、宫外孕等等,这些疾病的确诊需要我们医生做详细的病史采集和体格检查,除此之外,还必须辅以实验室和影像学方面的检查,逐步排除相应的疾病,最后得出明确的诊断。我的临床教授曾这样对我说过,“内科医生有时就像是一名侦探,想尽一切办法和手段去寻找病人身上的蛛丝马迹,最后抓出‘作案真凶‘。”这无疑揭露了一位内科医生的工作实质。所以说,内科不光是要学会处理多少个疾病,更重要的是对一种疾病的一个严谨的诊断思维,不断的总结,每天都在进步,就像蝉蛹一样,一层一层地蜕变,最后一定
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