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患者,女,24岁,主诉“皮肤瘀点瘀斑10天”,以“过敏性紫癜”收住入院。既往体健。无贫血貌,全身皮肤见少量散在陈旧性瘀点瘀斑,浅表淋巴结不肿大。咽部充血,右侧扁桃体Ⅲ肿大,左侧扁桃体Ⅱ肿大。心理状态:焦虑,恐惧。辅助检查:WBC:13.6*109/L,N61%,Hb114g/L,PLT438*109/L;尿常规微量蛋白阳性,余正常。
过敏性紫癜病人的护理
学习内容
过敏性紫癜病人存在哪些护理问题?
过敏性紫癜病人的护理措施?
过敏性紫癜病人的护理
血液系统常见疾病的护理
患者,女,24岁,主诉“皮肤瘀点瘀斑10天”,以“过敏性紫癜”收住入院。既往体健。无贫血貌,全身皮肤见少量散在陈旧性瘀点瘀斑,浅表淋巴结不肿大。咽部充血,右侧扁桃体Ⅲ肿大,左侧扁桃体Ⅱ肿大。心理状态:焦虑,恐惧。辅助检查:WBC:13.6*109/L,N61%,Hb114g/L,PLT438*109/L;尿常规微量蛋白阳性,余正常。
过敏性紫癜护理诊断
潜在并发症
有损伤的
危险
出血,与血管壁的通透性
和脆性增加有关
慢性肾炎、肾病综合征、
慢性肾衰竭
知识缺乏
缺乏有关病因预防的知识
疼痛
腹痛、关节痛,与局部过
敏性血管炎性病变有关
(一)避免诱因避免使用与本病发病有关的药物或食物。
(二)生活护理
发作期病人均应卧床休息,避免过早或过多的行走性活动。
避免过敏性食物的摄取,选择清淡、刺激少、易消化的普食、软食或半流质饮食。消化道出血者,应避免过热饮食,必要时禁食。
过敏性紫癜护理措施
过敏性紫癜护理措施
使用糖皮质激素,预防感染;
使用环磷酰胺,多饮水,观察尿量及尿色改变;
对出血严重或禁食者,建立静脉通道遵医补液或补血。
(三)治疗配合与护理
过敏性紫癜护理措施
有无新发出血、肾损害、关节活动障碍等;
病人的自觉症状以及皮肤瘀点或紫癜的分布变化;
有无浮肿以及尿量、尿色的变化等;
评估疼痛的部位、性质、严重程度及其持续时间,有无伴随症状及体征。
(四)病情观察
过敏性紫癜护理措施
协助病人取舒适体位;
关节肿痛者要注意局部关节的制动与保暖;
必要时可遵医嘱使用解痉剂或消炎止痛剂。
(五)对症护理
(六)心理护理
过敏性紫癜护理措施
加强沟通,及时疏导
做好出院指导,合理调整饮食
(七)健康指导
过敏性紫癜护理措施
疾病知识指导
预防过敏性紫癜的发生与复发
自我监测病情
过敏性紫癜护理评价
了解疾病的相关知识,焦虑的心情有所缓解;
避免诱因,疼痛症状有所好转;
病人的出血得到及时发现,并通过及时采取措施而缓解。
小结
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