更年期综合征的中医药治疗.ppt

月经紊乱现象：月经紊乱为最终绝经前的月经表现形式。月经改变的表现大致分为三种类型：一是月经间隔时间长，行经时间短，经量减少，然后慢慢停经；二是月经不规则，有人行经时间长，经量多，甚至表现为阴道大出血；也有人表现为淋漓不断，然后逐渐减少直至停经；三是突然停经。绝经是进入更年期的重要指标之一。第5页,共27页，星期六，2024年，5月更年期的先兆症状：妇女进入更年期之前一般都有某些症状。如患者感到胸部、颈部及脸部突然有一阵热浪向上扩展的感觉，同时上述部位的皮肤发红，并往往伴有出汗。又如平时月经较准，经前也无特殊不适，而突然在某次月经前发生乳房胀痛、情绪不稳定、失眠多梦、头痛、腹胀、肢体浮肿等经前期紧张症候群；另外，出现烦躁、焦虑、多疑等情绪精神方面的改变，也是步入更年期的先兆。第6页,共27页，星期六，2024年，5月更年期综合征-病因病机现代医学研究认为卵巢功能衰退及其功能失调为主要因素。卵巢功能衰退，雌激素分泌水平明显下降，及其对下丘脑—垂体的反馈抑制作用减弱，使其功能亢进，促性腺激素分泌增多，这种内分泌变化影响了植物神经中枢及其支配下的各脏器功能，引起全身一系列变化第7页,共27页，星期六，2024年，5月幼年：七岁“肾气盛，齿更发长”。如果先天不足，肾气不充盛，则发育迟缓。青年：二七“天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故能有子”。天癸是肾脏分泌的一种类似于激素的精微物质。如果肾气不足，天癸不至，则月经也不会到来，更不能正常受孕。这也是中医治疗不孕从肾论治的基本理论依据。直至壮年、中年，肾气始终起调节生殖生长机能的作用。到了七七“天癸竭，地道不通，故形坏而无子”。随着激素分泌的自然减少，月经停止，出现闭经，也不再生育。第8页,共27页，星期六，2024年，5月祖国医学认为绝经期是妇女一生中的一个生理转折，是脏腑功能衰退，生殖机能丧失的开始。故《内经》中说：“女子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子”。更年期综合症以虚为主，肾虚为本，涉及心、肝、脾脏，并认为妇女“阴常不足，阳常有余”，临床以肾阴虚居多。其病机主要为肝肾精亏，心肝火旺。第9页,共27页，星期六，2024年，5月肝肾阴虚：素体虚弱，或因疾病，产育过多，七情过极等，致使营阴暗耗，精血亏虚，而出现本类证候。脾肾阳虚：素体脾肾不足，或因劳累过度，房事不节，久病损伤等，致使阳虚内寒，脏腑功能衰退而致本病。第10页,共27页，星期六，2024年，5月阴阳俱虚：绝经之际，精血亏虚，肾阳失温。真阴真阳亏虚，不能激发，推动机体的正常生理活动而致诸症丛生。心脾两虚：素日心脾不足，或因思虑过度，劳伤心脾；复断经之年肾虚精亏，脏腑机能减退，更致心脾不足，故而为病。第11页,共27页，星期六，2024年，5月心肾不交：经断之时，真阴不足，不能上济于心，心火妄动，心火又不能下归于肾，心肾不能相交，以致使心肾失济而成本病。肝郁脾虚：素体情怀不舒，肝气郁结，经绝之际，脾虚气弱，易致肝气乘脾形成本病。第12页,共27页，星期六，2024年，5月冲任不固：冲任气虚，功能不足，不能制约固摄经血，从而导致月经周期紊乱，反复出血。失血即多又可累及心、肝、脾、肾，引起本类证候的发生气郁痰结：情志抑郁不舒，肝气郁结，水湿运行受阻，聚湿为痰，痰气互结，阻遏气机升降而导致本病.第13页,共27页，星期六，2024年，5月女性更年期综合征特点心理特点过分敏感：联系能力和想象力强，能够把与自己无关的事情跟自己联系起来，能够把他人的命运跟自己联系起来，能够把一些很简单的小事情跟背后的无限可能性联系起来。所以丈夫可能会觉得莫名其妙，子女可能会觉得无法忍受。实际上这是这个年龄阶段几乎所有女性都会有的事情，给予更多理解和沟通才是重点。第14页,共27页，星期六，2024年，5月生理改变特点心血管系统的改变植物神经功能紊乱，导致血压不稳定（高血压多见）、血脂异常改变骨骼系统的改变体重和体内脂肪的分布改变第15页,共27页，星期六，2024年，5月更年期综合征-临床表现血管舒缩综合征：表现为潮红、潮热、出汗、心悸、眩晕等精神、神经症状：