基础护理生命体征测量(共45张课件).pptxVIP

;;二、体温的测量;;;先擦干腋窝，再放体温计水银端置腋窝;

时间：3分钟

适用：婴幼儿、昏迷;;三、脉搏的测量;脉压差30～40mmHg

缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜。

高热：～40.

低热：～37.

测量呼吸最好与测量脉搏同时进行，一般数病人胸腹起伏运动次数，也可把手放在病人的胸或腹部监测。

当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所指的刻度，即为收缩压；

5、如不慎咬破汞温度计，应及时处理，并尽快清

24次／分，高热、缺氧、疼痛、体力劳动、甲亢

1、呼吸的速率会受到意识的影响，测量时

血压测量技术

体温：也称体核温度，是人体内部的温度，是人体在新陈代谢和骨骼肌的运动过程中不断产生热能的结果。

1、告知患者测血压时的注意事项；

脉搏短绌：多见于房颤病人，在同一单位时间内脉率少于心率，脉搏细数，强弱不等，快慢不一，听诊心率完全不规则。

血压计盒盖右倾45°，使水银全部流回槽内，关闭开关，盖上盒盖，平稳放置

呼吸过快：频率快而有规律;脉搏短绌：多见于房颤病人，在同一单位时间内脉率少于心率，脉搏细数，强弱不等，快慢不一，听诊心率完全不规则。;护士的示指、中指、无名指放于测量脉搏的部位上;;;呼吸：机体与外界环境之间的气体交换，气体排出体外的过程称呼气，气体进入肺的过程称吸气。

;

频率异常

节律异常

深度异常

音响异常

呼吸困难

;频率异常：

呼吸过快：频率快而有规律

24次／分，高热、缺氧、疼痛、体力劳动、甲亢

呼吸过慢：频率缓慢有规律，

12次／分，麻醉药或镇静剂过量、颅脑病变;;呼吸浅快;;四、呼吸的测量;测量方法

;四、呼吸的测量;血压：在血管中流动着的血液对血管壁的侧压力。

;五、血压的测量;异常血压

（一）高血压

指未服抗高血压药的情况下，

成人≥140mmHg／≥90mmHg

（二）低血压

指血压低于正常范围且有明显的血容量不足的表现≤90mmHg／≤60mmHg

;血压计的构造;;;

打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关

;听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏???消失再升高20--30mmHg;缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜。

当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。;测量结束，排尽袖带内余气，整理后放入盒内；血压计盒盖右倾45°，使水银全部流回槽内，关闭开关，盖上盒盖，平稳放置;;五、血压的测量;六、操作标准解读;;;脉压差30～40mmHg

听不清或异常应复测,充气不可过猛、过高，防止

1、呼吸的速率会受到意识的影响，测量时

12次／分，麻醉药或镇静剂过量、颅脑病变

当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所指的刻度，即为收缩压；

高热：～40.

脉搏短绌：多见于房颤病人，在同一单位时间内脉率少于心率，脉搏细数，强弱不等，快慢不一，听诊心率完全不规则。

高热：～40.

3、呼吸不规律的患者及婴儿应测量一分钟。

护理人员通过观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，了解疾病的发生、发展及转归，协助医生做出正确的诊断，并为预防、诊断、治疗、护理提供依据。

2、在患者安静时测量呼吸。

体温：也称体核温度，是人体内部的温度，是人体在新陈代谢和骨骼肌的运动过程中不断产生热能的结果。

5、血压计要定期检查保持准确性,防止水银不足造成误差。

测量部位的手臂（肱动脉）与心脏在同一水平面。;;血压测量技术

（一）目的：

1、测量、记录患者的血压，判断有无异常情况；

2、监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。

（二）指导患者：

1、告知患者测血压时的注意事项；

2、根据患者实际情况，可以指导患者或者家属学会正确测量血压的方法。

（三）注意事项：

1、保持测量者视线与血压计刻度平行；

2、长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计；

3、按照要求选择合适袖带；

4、若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。

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