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护理培训医务科：严永霞医疗事故处理条例医疗事故、案例分析及医疗风险防范中华人民共和国护士管理办法中华人民共和国献血法临床输血技术规范医疗事故处理条例第一章总则本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级:第一章总则一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。第二章医疗事故的预防与处置医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救危重患者，未能及时书写病历的有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。医疗事故、案例的分析及医疗风险的防范01020102030405患儿A，胖，会发生什么问题？护士A：………打了两针患儿B：黑，会发生什么问题？护士B：………打了一针奶奶投诉：侮辱了孩子的人格！“奶奶，我会尽量一针见血，如果不好的话可能两针或什么，奶奶小朋友生病了吗,奶奶为你受了好多罪吗，留了许多汗，来一块努力，123！奶奶带孙了去看病，沟通好，护打了两针，效果……01护士批判孩子，打了一针，效果：奶奶找到医务处投诉。两次上门赔理道歉。02冰美人，“一针见血”，向护士长汇报要求换掉。01会说话的护士，老人“我枪都不怕，你就把我当木头”，打了5针，老人到医务科表扬那位护士好的不得了，太会说话了，说的心里暖暖的。（有这没那）01不是一朝一夕做成的，有很多的路要走，管理模式的改变，奖惩机制，人文精神。01权威是自己垫定的!医疗随时有风险，提高医护人员沟通能力是防范风险的重要措施之一03优秀的医护人员能随时预见风险、防范风险、化解风险02医院随时有风险，看当事人如何处理？01沟通有什么作用呢？01.尊重患方02.来自于对专业技艺的充分理解和掌握03.——科学沟通是实现医疗目标不可缺少的方式方法04.更是自己职业形象、职业地位、职业权威的体现和积累01第一步说对方爱听的话，否则02如果谁都能“一针见血”，如果什么病都能治愈，那么03医学是需要丰献的！上呼道感染

输注头孢类药物过敏死亡查看门诊病历本有青霉素过敏史01头孢类药物说明书：有青霉素过史者慎用。02慎用和禁用的概念。慎用：不可替代的情况下，唯一有效，获益大于风险。并且要签定知情同意书。03医师、护士1地位是平等的。3强调医护沟通。2医嘱不是简单的执行，是审查评估，甚至是不执行。护士对医嘱应重新审视，有很大的发展空间。第一章总则为加强护士管理，提高护理质量，保障医疗和护理安全，保护护士的合法权益，制定本办法。本办法所称护士系指按本办法规定取得《中华人民共和国护士执业证书》并经过注册的护理专业人员。国家发展护理事业，促进护理学科的发展，加强护士队伍建设，重视和发挥护士在医疗、预防、保健和康复工作中的作用。护士的执业权利受法律保护。护士的劳动受全社会的尊重。各省、自治区、直辖市卫生行政部门负责护士的监督管理。1第一章总则2第四章执业第十九条：未经护士执业注册者不得从事护士工作。第二十条：护理员只能在护士的指导下从事临床生活护理工作。第二十一条：护士在执业中应当正确执行医嘱，观察病人的身心状态，对病人进行科学的护理。遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当采取力所能及的急救措施。010203第四章执业第二十二条：护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。01第二十三条：护士执业必须遵守职业道德和医护理工作的规章制度及技术规范。02第二十四条：护士在执业中得悉就医者的隐私，不得泄露，但法律另有规定的除外。03第四章执业第二十五条：遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况，护士必须服从卫生行政部门的调遣，参加医疗救护和预防保健工作。第二十六条：护士依法履行职责的权利受