医用输注设备.ppt

二、氧合器（人工肺）1、功能在体外循环中完成血液和外部氧和二氧化碳的交换，因而是决定体外循环质量和患者安全的关键部件。2、设计和制造要求制造材料必须是有较好的血液相容性；表面具备高光洁度，对血液的破坏要小；氧合的面积要尽量大但整体预充血量又要尽量小；对血液的氧合效率要高，同时对二氧化碳的排除率也要高。3、分类转碟式氧合器A鼓泡式氧合器B膜式氧合器C单击此处可添加副标题基本原理：一组不锈钢圆片（12cm），以40～120mm的间隔固定在中心转轴上，在电机带动下在血槽中旋转。将静脉血引入血槽中，当圆片随轴转到血平面以下时即浸入血中，转到血平面以上时，圆片表面就涂抹上一层血膜。血槽上半部持续地吹入氧气，圆片上的血膜即可与氧气接触进行氧合。由于扩散的作用，血液中分压较高的二氧化碳也得以排出。氧合后的血膜随圆片转入血平面以下时，再洗入血槽。圆片组不断地将氧合血膜洗入血槽，因此当血液最终流至出口时已成为氧合血，然后通过血泵输入人体动脉。缺点：氧合总面积较小，氧合效率不高，并且拆装困难，清洗消毒不便。1、转碟式氧合器静脉血氧合去泡动脉血优点：氧合效率较高，结构简单可靠，成本低廉。缺点是大量的微小气泡作用于血液以及血泡的破裂复原导致对血液有形成分的破坏。工作过程2、鼓泡式氧合器3、膜式氧合器基本原理：将医用高分子材料应用于仿生体肺泡制造的一种氧合器，氧气与血液隔着一层带微孔的高分子薄膜，通过弥散进行气体交换，与人体的肺泡膜相似，血液与氧不直接接触，因而也减少了血液的变性和破坏。滤血器作用：滤去由于血液与大面积塑料或金属接触而凝聚成的微粒。设计要求：滤血面积要大而容积要小，滤网筛孔径一般为20～50μm，采用高分子聚合材料如聚酯以及聚丙烯等制造，通常安装于体外循环的动脉端。三、人工心肺机其他配套设备3、微量注射泵的组成及原理操作面板注射器检测阻塞检测接近完成检测电源电压检测开合螺母脱位检测中央处理器（CPU）程序存储器自检安全回路显示驱动报警声音驱动步进电机驱动转动检测电机显示CPU根据反馈信号对步进电机的驱动脉冲进行控制，以获得稳定的推注速度。接受人工指令输入，并通过D/A转换驱动电路驱动步进电机。电机旋转检测电路提供反馈回路。反馈回路中的一组光电耦合电路检测电机的旋转，产生脉冲信号步进电机传动系统传感器及信号处理系统由传感器、信号放大器及比较器组成。压力传感器对注射器活塞压力进行检测，其输出信号经放大器放大，然后与设定域值比较后，将结果输入CPU，由CPU控制是否报警。光电传感器完成对注射器规格、注射器基准位置的检测并将信号送至CPU。程序存储器存储软件系统，在开机后进行初始化，并按01添加标题预设的程序对注射器的状况进行自检。02添加标题自检不通过则发出报警信号；03添加标题自检通过后则可以接收并储存人工指令，经04添加标题软件运算后向CPU发出控制指令。05添加标题二、微量注射泵的使用注意事项出端朝下）；漏液导致的注射泵故障；不同步；断电事故；气泡的输入（确保注射器的输而产生，会导致实际注射量大于设定值。使用中应保持注射器的安装位置与患者体位处于同一水平。因机械故障引起的注射器推进装置与电机转动虹吸效应：由于注射泵安装位置高于患者体位010203040506与容量泵类似，包括：第三节麻醉镇痛泵一次性非电动镇痛泵电动镇痛泵持续给药镇痛泵PCA泵（病人自控）01用于患者术后疼痛管理。广泛应用于麻醉科及妇产科。作用02按动力驱动方式按病人控制方式分类一、一次性镇痛泵（一）结构和原理1、定义一种无电源供电的、药液预充于球囊中的一次性使用的麻醉镇痛装置。麻醉药的输注依靠球囊的弹性张力驱动。2、结构持续注入型的一次性镇痛泵不带PCA自控器，其给药方式不受患者控制，药液以连续的、均速的方式输注。带PCA自控器的一次性镇痛泵，其给药方式可由患者控制，其给药量是在持续给药量的基础上加上患者自主控制的给药量。3、各组成部件01球囊本体02由有弹性张力的医用硅胶或乳胶材料制成，包括球03囊储液器、外壳、接口三部分。容量有从50ml至300ml04的多种规格。球囊预充药液后的内部压力由于容量的不05同而略微不同，一般在400～450mmHg之间，而且容量06越大，