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十八项医疗质量安全核心制度--第1页
十八项医疗质量安全核心制度
医疗质量安全核心制度是医疗机构在提供医疗服务
过程中必须遵循的一系列规定，旨在保障患者的安全，
提高医疗质量，促进医疗资源的合理利用。本文将详细
介绍。
一、首诊负责制度：医疗机构应当建立健全首诊负
责制度，确保患者首次就诊时，由具有相应专业技术资
格的医师负责诊断和治疗，并对患者的病情进行全面评
估。
二、会诊制度：在诊断和治疗过程中，如遇疑难病
例或患者病情复杂，医师应当及时申请会诊，由相关专
业医师参与讨论，共同制定诊断和治疗方案。
三、转诊制度：医疗机构应当建立健全转诊制度，
确保患者在需要时能够及时、顺畅地转诊至具备相应诊
疗条件的医疗机构。
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四、危急重症患者抢救制度：医疗机构应当建立健
全危急重症患者抢救制度，制定抢救流程和预案，确保
患者在危急重症时能够得到及时、有效的救治。
五、手术分级管理制度：医疗机构应当建立健全手
术分级管理制度，根据患者病情、手术难度等因素，对
手术进行分级，并由相应资质的医师执行。
六、术前讨论制度：医疗机构应当建立健全术前讨
论制度，确保手术前对患者的病情、手术方案、风险等
进行充分讨论，制定合理的手术计划。
七、术后随访制度：医疗机构应当建立健全术后随
访制度，对患者术后病情进行持续关注，及时发现并处
理可能出现的并发症。
八、病历管理制度：医疗机构应当建立健全病历管
理制度，确保病历的真实性、完整性和及时性，为医疗
质量和安全管理提供基础数据。
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九、用药安全管理制度：医疗机构应当建立健全用
药安全管理制度，确保患者用药的安全性和有效性，防
范药物不良反应和药物滥用。
十、医疗事故报告制度：医疗机构应当建立健全医
疗事故报告制度，对发生的医疗事故及时报告，并进行
调查和处理。
十一、医疗安全事件应急预案：医疗机构应当建立
健全医疗安全事件应急预案，确保在发生医疗安全事件
时能够迅速、有效地进行应对和处理。
十二、医疗质量管理与评价制度：医疗机构应当建
立健全医疗质量管理与评价制度，定期对医疗质量进行
监测、评估和改进。
十三、医疗技术临床应用管理制度：医疗机构应当
建立健全医疗技术临床应用管理制度，确保医疗技术的
合理应用，防范医疗技术风险。
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十四、医疗伦理管理制度：医疗机构应当建立健全
医疗伦理管理制度，确保医疗活动符合伦理要求，尊重
患者的意愿和权益。
十五、患者安全管理制度：医疗机构应当建立健全
患者安全管理制度，采取措施防范患者安全风险，提高
患者的安全保障。
十六、医疗纠纷处理制度：医疗机构应当建立健全
医疗纠纷处理制度，及时、公正、妥善地处理医疗纠纷，
维护医患双方的合法权益。
十七、信息安全管理制度：医疗机构应当建立健全
信息安全管理制度，保护患者隐私和医疗数据的安全。
十八、人员培训与教育制度：医疗机构应当建立健
全人员培训与教育制度，提高医疗质量安全管理水平，
保障医疗安全。
以上十八项医疗质量安全核心制度是
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