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医院感染管理工作计划10篇

医院感染管理工作计划篇1

医疗质量是医院生存发展的重要保障，医院感染管理又是医疗质量管理的重

要组成部分。预防和控制医院感染是医院管理的一项重要工作，现制订2022年

医院感染管理工作计划如下：

一、修订院感工作手册中控制院感质量检查项目，每月到各个相关科室进行

院感质量检查并对检查的结果做好记录进行分析评估，要求对存在的问题提出整

改措施并定期反馈。

二、要求护士长和科主任每月自查院感质量一次，将检查的结果记录在院感

手册上，发现问题，及时整改。

三、各科室制定院感培训计划，要求各科室对照院感培训计划的内容，每月

组织科室人员学习，并考核。要求人人掌握在院感工作中的职责、职业安全防护

意识、消毒隔离制度等，并做好记录。

四、每月监测各科室各项感染管理制度、医院感染管理规范、工作制度执行

情况并定期反馈到科室，使医院感染管理控制率95%。

五、定期下科室收集医院感染病例，分析诊断依据、感染部位、原因，并找

出易感人群、易感因素，统计各科感染病例数，计算出感染率，查阅出院病历有

无漏报感染病例，提出整改措施并定期向院方及科室通报。

六、认真落实抗生素药物管理制度，统计抗生素使用情况，分析总结抗生素

是否合理，尽量开展耐药菌株的监测。

七、对消毒灭菌效果、环境卫生学一般科室每月监测一次，包括：无菌包、

手、空气、消毒液和物表等，对妇产科产房、供应室无菌间、手术室每周将无菌

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包、手、空气、消毒液和物表等的消毒效果和环境卫生监测一次，每次将监测结

果进行分析评估，找出原因，提出整改措施，进行反馈，并向全院通报监测结果。

八、加强医疗废物的管理，按照医疗废物管理制度，进行严格收集、分类、

包装、交接、登记和储存转运。严禁生活垃圾和医疗垃圾混装。

九、开展全院职工院感知识培训，包括新上岗的职工、实习生和保洁员，并

对培训知识进行考核。

十、对每月院感质量考核不合格者，按照医院管理规定，给予一定的经济处

罚。

医院感染管理工作计划篇2

为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安

全，并结合我院医院感染管理工作实际，特制订医院感染管理工作计划如下：

一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和

规范、常规要求开展工作。

1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划，

并在工作中组织实施。所有工作人员定期考核，包括消毒隔离制度、各项无菌技

术操作以及正确的洗手方法等，定期培训、考核配奶员的配奶工作以及新生儿食

具的消毒工作;定期培训、考核消毒员、清洁员的消毒隔离工作等。每月进行消

毒工作的工作总结，认真查找问题，发现问题及时讨论并解决。(有考核、有记

录)培训率应90%，合格率80%。

2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检

查和指导。

二、加强医院感染的监测、监管

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1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措

施并指导实施。

2、做好生物监测每月监测物体表面(暖箱消毒前后、奶具、监护仪等)、工

作人员的手、一次性物品、做空气培养等。如发现不合格者，找出原因重新进行

消毒处理，再次进行监测，直到合格为止。

3、对医院的清洁、消毒灭菌与