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辅助检查(一)淀粉酶测定1.血清淀粉酶:最常用指标,2-12h开始增高,48h达高峰,持续3-5天,大于正常值3倍。血清淀粉酶的高低与病情程度无明确关联,部分SAP可不升高。2.尿淀粉酶起病后12-24h开始升高,持续1-2W开始下降。(二)血清脂肪酶24-72h开始增高,持续7-10天(升高迟,维持时间长,特异性更高)(三)C反应蛋白反应组织损伤和炎症的非特异性指标,胰腺坏死时明显升高(四)血常规白细胞增多,分类中性增高(五)生化检查暂时性血糖升高,11.1mmol/L提示预后不良低钙血症钙离子2mmol/L,提示重症急性胰腺炎钙离子1.5mmol/L提示预后不良胆红素升高AST、LDH↑腹腔积液淀粉酶、脂肪酶升高(六)影像学检查腹部平片间接依据,排除消化道穿孔及肠梗阻B超与CT对胰腺肿大、脓肿、假性囊肿有诊断意义。胃肠道积气是影响B超诊断的主要因素。初筛首选B超分型首选CT胰腺假性囊肿MAP-水肿型胰腺炎SAP-出血、坏死灶、炎症渗出
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