人工气道的温湿化PPT课件.pptx

如何进行人工气道湿化管理汇报人：某某某时间：20XX.XXROUTINENURSINGTRAINING1人工气道的温湿化PPT课件

概念气道湿化：气管切开后，上呼吸道完全丧失了气体的加温、湿化、过滤作用，防御功能减弱，如果在护理工作中对人工气道的湿化不够，将在人工气道或上呼吸道上形成痰痂，痰痂一旦形成，可阻塞支气管，使气道阻力增大，引起周围性呼吸困难、窒息。气管切开容易感染，置管时间过长，易造成气管黏膜缺血坏死，对肺功能将造成一定的损害或引起气道堵塞，肺部感染率随气道湿化程度的降低而升高。因此气道湿化显得十分重要。2人工气道的温湿化PPT课件

人工气道温湿化的相关概念绝对湿度（AH）：每单位容积的气体所含水分的重量mg/L饱和湿度：一定温度下每单位体积内所能容纳的最大水分含量（37℃时的饱和湿度为44mg/L）相对湿度（RH）：一定温度下气体实际含水量与该温度下饱和湿度含水量的比值RH＝AH／饱和湿度×100％3人工气道的温湿化PPT课件

维持正常呼吸排出痰性分泌物气管支气管分泌物的湿润作用免疫功能常的上呼吸道粘膜有加温、加湿、滤过和清除呼吸道内异物的功能。呼吸道只有保持湿润，维持分泌物的适当粘度，才能保持呼吸道粘液一纤毛系统的正常生理功能和防御功能。气管与支气管粘膜由假复层纤毛柱状上皮组成，中间夹有杂杯状细胞与浆液细胞等多种分泌性上皮细胞。纤毛的作用是将来自呼吸道远端各种微粒缓慢推出，然后通过咳嗽反射后将粘液性物质咳出。一般情况下，气管支气管分泌物总量天约10~100ml粘液于气管支气管表面形成一层覆盖，可湿化空气，还限制气管支气管水分蒸发，并能携带细小异物微粒排出气道。气管、支气管分泌物中含有免疫球蛋白、溶菌酶和抑菌杀菌成分。当患者的气道解剖功能被破坏，轻则导致肺部感染重者危及生命。当患者的气道解剖功能被破坏，轻则导致肺部感染重者危及生命正常气道功能4人工气道的温湿化PPT课件

湿化与温化：湿度与温度不同温度下的饱和湿度5人工气道的温湿化PPT课件

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湿化不足的危害充分湿化纤毛运动能力下降气道分泌物粘稠感染难以控制引起或加重缺氧湿化不足7人工气道的温湿化PPT课件

有关气道温湿度的研究手术麻醉超过3h的患者，随机吸入不同温度和湿度的气体后，气管内注射生理盐水并回收，在显微镜下观察回收液中上皮细胞的结构：细胞形态异常者吸入干冷气体组：50%吸入22~26℃，相对湿度60%气体组：10%吸入37℃，相对湿度为100%气体组：0%ChalonJ,LoewD,MalebrancheJ.Effectsofdryanestheticgasesontracheobronchialciliatedepithelium.Anesthesiology,1972,37(3):338-343.8人工气道的温湿化PPT课件

指南：最佳湿度和温度美国呼吸治疗协会（AARC）推荐吸入气体温度33±2℃吸入气体绝对湿度至少30mg/LAARCClinicalGuideline.HumidificationduringMechanicalVentilation.RespirCare,1992,37(8):887-8909人工气道的温湿化PPT课件

常用湿化方法与装置主动加热湿化器热湿交换器（HME）：人工鼻雾化加湿其他：气道内滴注10人工气道的温湿化PPT课件

主动加热湿化器（HH）原理将无菌水加热，产生水蒸气，与吸入气体混合分类非伺服控制型：MR410，Drager伺服控制型：MR730，MR85011人工气道的温湿化PPT课件

非伺服控制型加热湿化器DragerMR41012人工气道的温湿化PPT课件

伺服控制型加热湿化器MR730MR85013人工气道的温湿化PPT课件

MR410加铝芯的目的组成：一个多圈卷曲的铝筒形成的“灯芯”其内壁贴放一层吸水纸“滤纸”14人工气道的温湿化PPT课件

MR410温度与流量室温下呼吸管路长度为1.2米MR370+滤纸15人工气道的温湿化PPT课件

伺服控制型加热湿化器37°C,44mg/L37°C,44mg/L+3°C-3°C40°C,44mg/L16人工气道的温湿化PPT课件

MR850

湿化器仅需三个按钮开/关(on/off)模式(mode)消音(mute)温度显示和湿度报警17人工气道的温湿化PPT课件

模式按键两种工作模式选择 有创模式无创模式18人工气道的温湿化PPT课件

无创模式34°C,32mg/L