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万病从根治：自学中医之寒湿、上火、湿热

万病从根治1寒湿证的诊断与治疗

晚上腿疼，早上腰疼，大多是寒湿证的表现

天冷了，早上洗脸用的是热水，洗完后，我将毛巾挂在阳台上。

晚上洗脸时，发现毛巾上半部分已经干了，而下半部分仍然是湿的，

而且最下端居然还结了少许冰块！我拿着毛巾沉思了很久，想明白了

最近一些疑难病症的病机，同时也想通了治疗方案……

“湿性趋下”，毛巾湿透后挂起来，水自然而然向下流，上半部

分先干了，下半部分反而更湿，加上天气冷的原因，时间长点，下半

部分就会慢慢结冰了。作为中医，“湿性趋下”这句话，我们记得熟，

却用得少，临证时常常容易忘记！

其实，就像这毛巾一样，白天人站立时间长，湿性趋下，所以下

肢的湿邪就会偏重。“湿性重浊”，当人体内湿邪稍重，会出现双腿

很累的感觉；如果是湿邪较重的病人，表现就是“两腿好像灌了铅，

沉重无比”。

在人体，如果肾阳足，没有亏虚，或亏虚不重，则下半身湿邪会

被肾阳蒸腾，化为气而上升，在人体进行循环；如果肾阳虚衰，就好

比这冬天挂湿毛巾一样，湿邪盘踞下焦了，自然“两腿好像灌了铅，

沉重无比”！

夜晚卧床休息，处于人体最下端的地方就不是双腿了，而是与床

面接触的部位。按照“湿性趋下”，应当是与床接触的部位会不舒服

啊！

事实正如此，不少病人反映，白天还好，只是感觉双腿有些累，

到了晚上睡觉，前半夜还可以，但后半夜开始慢慢出现腰痛，凡是与

床接触的部位都感到很累很痛，早上五六点痛醒，起床后活动活动就

好了。

温补肾阳是治疗寒湿证的关键。

我曾经诊治过这样一位患者，40来岁的女性。一周以来都觉得自

己的两条小腿沉重难受，上午病情还算轻，下午加重，每晚下班回家，

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上楼梯时双腿如同灌了铅，沉重异常。在当地三甲医院就诊，医生建

议她做头颅CT，她因嫌费用太贵，放弃检查，寻求中医治疗。

我给她讲了湿毛巾的故事，病人高兴地笑了：“听你这么一说，

我立刻就明白了是怎么回事，那如何治疗？”

“也好治疗，只需要将您体内向下沉的寒湿向上输送就可以了！

以后注意保暖，少接触凉水。”

“水能向上流动吗？”

“你看看这地上的水，太阳照射后不就化为了水蒸气，向上升成

为云彩吗？人体也是这样的，只要肾的火力足了，双腿就不怕冷，下

面的寒湿就会化气上升了。”

谈完这些话，我给病人开了处方：乌附片、炒白术、茯苓、干姜、

黑豆、甘草。

肾居人体下部，肾火足了，就能将下肢的寒湿化为水汽，徐徐上

升。这里面的乌附片就是附子炮制而成的，附子辛、甘，大热，能够

回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。它是补肾火的良药，用上它，人体

肾阳就会旺盛，下肢的水湿就会被蒸腾，化为气而上升。但因为附子

有一定的毒性，所以需要先煎一到两个小时，去毒后才能使用。

白术、茯苓、干姜是温脾健脾的药物，因为脾主湿，主运化。脾

脏位于人体中部，只有通过脾脏的传输，肾脏将水湿化为气之后，水

汽才能向上升，才能到达人体的上部。用黑豆是因为它能入肾，利湿，

直接将体内的湿邪通过小便排泄出来。

患者服用两天后，双腿的沉重感明显消失了，随后我让她再继续

服用三天，巩固疗效，平时间断性服用补肾的桂附地黄丸，半年来，

患者病情没有复发。

除寒湿，可用艾叶水泡脚。