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儿童腹泻病危险因素干预调查分析

腹泻病在本区极为常见，其中14岁以下的儿童腹泻发病数占了每年总例数

的一半以上，加强对儿童腹泻病预防控制显得极为必要。2004年5～11月份，

抽样选择本区4个乡镇、街道8所小学，分干预和对照2组，对干预组儿童进行

腹泻病危险因素的干预调查，现将干预调查情况报道如下。

1对氟与方法

1．1对象

抽样选择本区海滨街道、友谊街道各1所小学、大场镇、杨行镇各1所民工

子弟学校1～5年级学生作为干预组；选择上述地区学生人数相近、学校环境卫

生设施相仿的1所同类学校1-5年级学生作为对照组。干预组原有2457人，对

照组原有2257人，因观察期间对照组1所民工学校关停拆迁，考虑到样本的均

衡性，干预组中相应剔除同地区1所民工学校，因此，干预组实有调查对象1708

人，对照组实有调查对象1626人。

1．2方法

调查内容包括腹泻预防知识、态度和行为、腹泻发病情况以及学校饮食、饮

水等内容。调查方法采用①问卷调查：抽样选取3个地区干预组和对照组三年级

学生进行腹泻预防知识、态度和行为的问卷调查。干预组于干预前、后进行2

次调查，对照组同步开展调查。干预组中312人参加干预前问卷调查，306人参

加了干预后调查。对照组中262人参加第1次问卷调查，232人参加了第2次调

查。调查由经过培训的相关社区卫生服务中心防疫医师上门进行，区疾病预防控

制中心按单纯随机抽样的方法抽取10％的对象进行质控调查，质控调查符合率

为98％。问卷调查结束，资料录入电脑建立数据库。数据分析用SPSS13．0软

件，用X2检验。②腹泻发病情况调查：按WHO腹泻病标准：“24h内连续大便

3次及以上，大便性状改变者”确定为病人，列入病例统计。在学校中均建立腹

泻专册登记，由学校卫生老师对学生腹泻发病情况进行调查和登记。社区卫生服

务中心落实专人负责干预组学校，2004年5～11月份观察期内，通过每月1次

健康教育讲座(或放录象、发放宣传资料、发告家长书、召开家长会)等形式，对

干预组所有学生进行腹泻疾病预防知识的健康教育宣传以及个人不良卫生行为

的干预；每月1次对食堂卫生、消毒、生菜进货和加工等各环节进行重点指导，

对饮食从业人员进行食品卫生知识的宣传教育；在腹泻高发季节(5～11月)每季

度1次对从业人员进行肛拭采样，每月1次对食堂操作环节进行采样开展肠道常

见多菌种检验，发现从业人员带菌及时调离工作岗位，环节阳性及时指导学校落

实各项干预措施。观察期间，对照组不采取任何干预措施。

2结果

2．1危险因素监测和干预控制

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2004年5～11月份观察期内，对干预组学校从业人员和食堂操作环节(从业

人员双手、砧板、盛器、菜刀、门把手以及苍蝇等)采样开展肠道常见多菌种检

测。对3所干预组学校9名饮食从业人员肛拭采样3次，采集肛拭标本27件，

检出金黄色葡萄球菌阳性1件，阳性率为3．70％；对食堂操作环节采样5次、

采集样品计125件，其中检出大肠杆菌阳性1件，阳性率为0．80％。对检测中

发现的1名从业人员带菌者及时调离原工作岗位，针对食堂操作中存在的薄弱环

节加强了预防性消毒措施的有效落实。

2．2两组干预前后腹泻病预防知识、态度和行为比较

表1显示，干预组