老年家庭肠内营养天津市医学高等专科学校讲解.pptx

天津市医学高等专科学校授课老师：天津市天津医院李静老年家庭肠内营养

肠内营养的应用PART01肠内营养配方PART02肠内营养常见并发症防治PART03CONTENTS目录

肠内营养的应用01

肠内营养的应用禁忌症：途径不同感染、衰竭和休克术后消化道麻痹3.完全性器质性肠梗阻4.活动性消化道出血5.高流量小肠瘘6.腹泻和吸收不良7.腹腔感染肠内营养（EN）：是采用口服或管饲等途径经胃肠道提供机体代谢需要的能量及营养基质的营养治疗。口服营养补充管饲营养支持治疗

肠内营养的应用肠内营养适应症:1.没有意识2.不能吞咽3.消化损伤4.消化道瘘5.胰腺炎症6.炎症肠病7.特殊疾病8.营养支持9.营养不良10.高分解代谢和慢性消耗

肠内营养配方02

肠内营养配方一、匀浆膳家庭制作匀浆膳——严密监测：胃造口术或鼻胃管喂养（能量密度较低）。摄入量、排出量、体重和症状。二、肠内营养制剂（一）氨基酸配方组成：游离氨基酸、单糖和双糖、不同剂量的MCT和必需脂肪酸。

肠内营养配方（二）短肽配方氮的来源：蛋白水解成的双肽、三肽和游离氨基酸。碳水化合物：双糖和麦芽糊精提供。配方：长链脂肪酸、中链脂肪酸和微量营养素。（三）整蛋白配方糖的来源：氮源，低聚糖、麦芽糖糊精或淀粉。脂肪来源：植物油——含矿物质、维生素和微量元素（×乳糖、麸质）

肠内营养配方（四）疾病特异型配方糖尿病特异型配方肿瘤特异型配方肝病特异型配方肾病特异型配方免疫增强型配方肺病特异型配方（五）组件型配方：以某种或某类营养素为主（补充）。单个营养素：蛋白质、脂肪或糖类（灵活性和多面性）

肠内营养常见并发症防治3

肠内营养常见并发症防治一、机械性并发症防治A吸入性并发症：定期监测、床头抬高、45?半卧位。B喂养管相关并发症：小径而质地柔软的喂养管和护理（长期喂养——胃造口）C导管阻塞：疏通喂养管——温水冲洗和吸引交替，胰酶和重碳酸钠盐。

二、胃肠道并发症肠内营养常见并发症防治（一）腹泻原因：?期应?抗?素或致病菌群。方法:合理运?营养制剂。（二）恶心和呕吐原因：胃排空延迟。方法：镇静剂、低脂配?、促胃肠动?药。

肠内营养常见并发症防治（三）便秘原因:卧床不活动、肠道动力低、水摄入减少、粪便阻塞、缺乏膳食纤维。方法:充分饮水和不溶性纤维（软化剂或肠道蠕动刺激剂）（四）腹胀原因:营养素吸收不良、过快输注冷的营养液、推注过多。方法:水解制剂、降低输注速度（冷藏→加热，注射器→喂养）

思考题肠内营养的适应症是什么？常用的肠内营养制剂有哪些？

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