口腔颌面部解剖.ppt

神经支配副交感、交感双重支配。副交感神经通过释放乙酰胆碱对唾液腺发生作用。乙酰胆碱或其类似药物能促进唾液分泌；拮抗乙酰胆碱的药物（如阿托平）能抑制唾液分泌。腮腺

parotidgland位于颜面部两侧，颧弓之下，外耳道前下方，下颌支后方，大部分贴于下颌后窝内。浆液性腺不规则。大致呈楔形，底向外，尖向前内。01分深、浅两叶。02深浅两叶于升支后缘以腮腺峡相连。03浅叶：面突，较大，形似倒锥体，位于咬04肌后部的表面。05深叶：下颌后突，位于下颌支后内侧。06腮腺形态外：（浅面）覆盖有皮肤、皮下组织、01深筋膜浅层和淋巴结。02上：外耳道、颞下颌关节后面。03前内：咬肌、下颌升支、翼内肌后部。04后内：乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、05茎突及茎突诸肌、颈内动静脉、06和Ⅸ~Ⅻ对脑神经。07腮腺毗邻关系腮腺导管

Stensenduct颧弓下，与颧弓平行，在腮腺咬肌筋膜浅面的皮下组织中。开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜----腮腺乳头。导管的表面投影为耳垂下缘与鼻翼、口角线中点的连线的中1/3段。在导管的上方有面横动脉和面神经上颊支，下方有面神经下颊支。与面神经的关系面神经出茎乳孔后，经过茎突根部的浅面，从腮腺后上部进入腮腺并分成数支。穿过腮腺后从腮腺上缘、前缘和下端穿出，后达所支配的肌。临床上以面神经经过的平面为界将腮腺分深、浅两叶。浅层特别致密，深层薄弱，化脓时易形成咽旁脓肿。01腮腺鞘发出许多间隔伸入腺体，化脓时形成许多独立散在的小脓腔。02切开引流时注意作多方向放射状，分开各腺叶的脓腔。03筋膜特点与临床意义腮腺鞘的延展性很小，炎症时易引起剧痛，不易扪及波动、不易穿破引流，腺小叶易受压缺血而坏死。腮腺鞘上部与外耳道紧密相连，化脓性感染可在腮腺与外耳道之间互通。壹贰筋膜特点与临床意义颌下腺

submandibulargland混合性腺，以浆液性腺泡为主。颌下腺位置：两侧颌下三角内，下颌骨体内面和舌骨舌肌与茎突舌肌之间，由颌下腺鞘包裹。属混合性腺，浆液性腺泡为主。形态：以下颌舌骨肌为界分为深浅两部分。12淋巴口腔颌面部解剖

OralandMaxillofacialAnatomy赵晋龙讲师临床意义口腔颌面颈部的淋巴组织（淋巴结和淋巴管）十分丰富；共同组成此部的防御系统。正常情况下，淋巴结的硬度与软组织相似，不易触及。感染状态下淋巴结会肿大和疼痛；肿瘤侵及淋巴结呈现无痛增大。纵行组：深，纵形排列，输出管组成颈淋巴干根据部位、排列方向环行组：浅，环绕颈项上部，输出管入纵行组分组颏下淋巴结枕淋巴结耳后淋巴结腮腺淋巴结腮腺浅淋巴结腮腺深淋巴结颌下淋巴结面淋巴结颌上淋巴结颊淋巴结眶下淋巴结颧淋巴结环形组耳前淋巴结耳下淋巴结纵形组脊副淋巴结锁骨上淋巴结颈深上淋巴结颈深下淋巴结咽后群颈前群颈外侧群颈前淋巴结内脏旁淋巴结喉前淋巴结气管前淋巴结气管旁淋巴结颈浅淋巴结颈深淋巴结颈二腹肌淋巴结甲状淋巴结颈肩胛舌骨肌淋巴结颌下淋巴结

submandibularlymphaticnodes下腺之间。位于颌下三角内，介于下颌骨下缘和颌1结或肩胛舌骨肌淋巴结。输出管入颈深上淋巴结的颈二腹肌淋巴3接纳面淋巴结及颏下淋巴结的输出管，引流颌下腺、舌下腺、上下唇外侧、颊部、鼻、上下颌牙（下切牙除外）、牙龈、眼睑内侧部、软腭、舌前2/3的淋巴。2咽后群位于咽后间隙，在椎前筋膜的前方，主要集中于咽上部的后方。收集鼻腔后部、蝶窦、后筛窦、硬腭、软腭、中耳、咽鼓管、鼻咽部及咽后壁的淋巴。输出管入气管前淋巴结，颈深上淋巴结。颈浅淋巴结

superficialcervicallymphaticnodes位于胸锁乳突肌浅面和颈外静脉周围，沿颈外静脉向腮腺淋巴结延伸。收集枕淋巴结的输出管、腮腺、耳后等处的淋巴结。输出管越过胸锁乳突肌，入其深面的颈深上淋巴结。锁骨上淋巴结

superiorclavicularlymphaticnodes系颈深淋巴结向下外延伸的部分，列于颈横动静脉的浅面（横链）。收纳脊副淋巴结、锁骨下淋巴结的输出管。输出管入颈深下淋巴结。即颈横淋巴结颈深上淋巴结

superiordeepcervicallymphaticnodes位于肩胛舌骨肌下腹与颈内静脉交叉的上方，沿颈内静脉周围排列。接收枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴结、颌下淋巴结的输出管。输出管入颈深下淋巴结或颈淋巴干。位于二腹肌后腹至面总静脉汇入颈内