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婴幼儿营养喂养评估服务指南（试行）

婴幼儿期（0～3岁）是儿童生长发育的重要时期，这一时期大脑

和身体快速发育，良好的营养和科学的喂养是促进婴幼儿体格生长、

机体功能成熟及大脑功能形成的重要保障。在这一时期加强婴幼儿营

养喂养评估，指导养育人掌握营养喂养科学知识和技能，保障婴幼儿

生长发育所需营养物质摄入，保障营养状况良好，有利于预防和减少

疾病，促进儿童健康成长，为一生发展打下坚实的健康基础。为进一

步加强基层婴幼儿营养喂养评估服务，提高可及性和规范性，提升儿

童营养和健康状况，降低贫血率、生长迟缓率，减少超重肥胖的发

生，制定本指南。

一、服务对象

辖区内常住的0～3岁婴幼儿及其养育人。

二、服务时间及频次

根据不同年龄段婴幼儿营养喂养特点，结合0～6岁儿童健康管理

服务时间和频次，在婴幼儿满1、3、6、8、12、18、24、30、36月龄

时，共进行9次营养喂养评估。其中，满6月龄前2次，分别在满月和3

月龄时；满6月龄至满24月龄5次，分别在6、8、12、18、24月龄时；

24月龄至36月龄2次，分别在30、36月龄时。

三、服务内容

婴幼儿营养喂养评估由乡镇卫生院、社区卫生服务中心或县级妇

幼保健机构提供，有利于提高目标人群覆盖率。服务内容包括健康教

育、喂养行为评价、营养状况评价和咨询指导。

（一）健康教育与喂养行为评价、营养状况评价

针对0～3岁婴幼儿养育人，开展营养喂养科普宣传，讲解知识、

传授技能。

围绕0～3岁期间母乳喂养、辅食添加、合理膳食、饮食行为培养

等内容，应用《3岁以下婴幼儿营养喂养评估表》（附件1表2～表

4），评价养育人喂养行为。重点询问养育人各个关键月龄喂养情况，

分析养育人存在的喂养问题，结合婴幼儿生长发育情况，给予喂养行

为评价。询问养育人过去24小时喂养情况，以此反映每日喂养情形。

由于婴幼儿存在个体差异，服务提供者应根据婴幼儿健康检查、喂养

情况进行综合评价，得出喂养行为评估结果。

针对0～3岁婴幼儿，应用《3岁以下婴幼儿营养喂养评估表》（附

件1表2～表4）及相关评价方法和标准，开展营养状况评价，评估婴幼

儿是否存在贫血、低体重、生长迟缓、消瘦、超重、肥胖等异常情况

或相关风险。

1.满6月龄前（满月、3月龄）

（1）健康教育

母乳是婴儿最理想的天然食物，0～6月龄婴儿提倡纯母乳喂养。

母乳含有丰富的营养素、免疫活性物质和水分，能够满足0～6个月婴

儿生长发育所需全部营养，不需要添加水和其他食物。母乳喂养经

济、方便、省时、卫生，有助于婴儿达到最佳的生长发育及健康状

态。母乳喂养可以降低婴儿患感冒、腹泻、肺炎等疾病的风险，减少

成年后肥胖、糖尿病和心脑血管疾病等慢性病的发生，促进大脑发

育，增进亲子关系。母乳喂养还可减少母亲产后出血、乳腺癌、卵巢

癌的发生风险。

养育人喂养知识缺乏、喂养方式不恰当易引发婴幼儿营养不良。

喂养不足将导致低体重、生长迟缓和消瘦。这些婴幼儿早期常表现为

体重不增长，继而出现体重逐渐下降，身高开始时影响不明显，如得

不到有效干预，婴幼儿生长将进一步减慢，身高逐渐低于正常。喂养

不足导致的长期营养不良，将累及婴幼儿全身各个系统发育，出现精

神萎靡、食欲减退、免疫力下降、反复感染等问题。

如过度喂养、身体活动减少易引发婴幼儿超重肥胖，有延续至儿

童期、成年期的可能，引起成人期冠心病、高血压、糖尿病等疾病风

险增加。

（2）喂养行为评价

针对满月、3月龄婴儿，重点询问养育人是否纯母乳喂养。对于纯

母乳喂养者，评估每日哺乳次数；对于混合喂养和人工喂养者，评估

喂奶量。

①纯母乳喂养情况评估。在哺乳次数上，应做到按需喂养，3月龄

内婴儿每日母乳喂养8～10次或以上。

对于纯母乳喂养者，能够做到不添加水和其他食物，且3月龄内婴

儿每日母乳喂养次数达8次及以上，评估为“母乳喂养合理”。

对于添加水和其他食物的，或者3月龄内婴儿每日母乳喂养次数低

于8次的，评估为“母乳喂养不合理”。

②混合喂养和人工喂养情况评估。对于未纯母乳喂养的母亲，了

解具体原因及婴儿体格生长发育情况，询问每日母乳喂养次数，以及

哺喂配方奶的量，并鼓励纯母乳喂养。

对于混合喂养和人工喂养者，满月时每日喂奶约600～700ml，3月

龄时每日喂奶约8