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心律失常专题宣讲;是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。
;;;;临床表现:
十分常见,多属生理现象,无症状或有心悸感。
其开始和终止时,心率逐渐增快和减慢。
听诊心律快而规则。;窦性心动过速;临床意义:多见于迷走神经张力增高所致:
生理:健康青年人、运动员、睡眠状态等。
病理:颅内高压、急性下壁心梗等。
服用洋地黄及抗心律失常药物等。
;窦性心动过缓;;;期前收缩;期前收缩;期前收缩;期前收缩;定义:是一种阵发性、快速而规律的异位心律,是由三个或三个以上连续发生的期前收缩形成。;临床表现:
症状取决于发作时的心率及持续时间。
大多有心悸、胸闷、乏力、心绞痛等症状。
无器质性心脏病的年轻人(20-40岁)多见。
突发突止,持续数秒、数小时、甚至数日不等。
听诊:心率快而规则,心尖部S1强度一致。
心率160~220次/分。;ECG特点:
心率160~220次/分,心律规则
P波为逆行性(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置)
QRS波形态及时限正常
起止突然;ECG特点:
心室率一般为140~200次/分,心律可稍不规则
三个或三个以上连续而迅速出现的室性早搏
QRS波宽大畸形,时限≥0.12S,有继发ST-T改变,T与R方向相反
多数情况下P波与QRS波无关,形成房室分离;定义:由于心房内多处异位起搏点发出。
极快而不规则的冲动引起心房不协调
的乱颤。;心房颤动;心房颤动;定义:心室各部分肌纤维发生极快而不协调的乱颤。
结果:
心脏无排血(=心脏停搏)
心、脑等重要器官和周围组织血液灌注停止。
心源性脑缺血综合征、猝死是最危急的心律失常。;临床表现:
一旦发生,阿-斯发作(心源性脑缺血综合征),相当于心室停搏。
体格检查:
心音消失,脉搏触不到,血压测不到;心室颤动;;;心律失常的护理;心电监护,卧床休息,舒适体位,保持
环境安静。;护理措施:;ThankYou!;新功能分级
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