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β受体阻滞剂的3大适应症和7大不良反应

β肾上腺素受体阻滞剂（β受体阻滞剂）是心脏、周围血管、呼吸

道及中枢神经系统及其他组织β肾上腺素受体儿茶酚胺作用的相对抑

制剂。近年来，β受体阻滞剂已经广泛用于治疗心血管疾病和其他疾病

中。下面我们介绍一下β受体阻滞剂的主要适应症和不良反应吧。

一、β受体阻滞剂的分类

1、非选择性：竞争性阻断β1和β2肾上

腺素能受体，常用药物是普萘诺尔、卡替洛尔

及吲哚洛尔等。

2、选择性：对β1受体有更强的亲和力，

选择性为剂量依赖，大剂量使用会使选择性减

弱或消失。常用药物为美托洛尔、阿替洛尔及

倍他洛尔等。

3、α1和β受体阻滞剂：一些β受体阻滞

剂具有外周扩血管活性。介导机制为阻断α1

肾上腺素能受体或激活β2肾上腺素能受体，

常用的药物有拉贝洛尔、卡维地洛及噻利洛尔

等。

二、β受体阻滞剂主要适应症有以下3个方面

1、高血压是临床上治疗高血压有效、安

全的药物，是临床上常用的降血压药物之一。

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目前使用β阻滞剂进行治疗的患者，如血压稳

定控制，应当继续使用，不宜换药。

2、β受体阻滞剂是冠心病中的重要一线

治疗药物。β阻滞剂不仅能降低动脉粥样硬化、

急性冠脉综合征的发生发展，还能有效预防、

缓解心绞痛发生，提高生活质量。

3、在心力衰竭治疗中，β阻滞剂与ACEI

联合应用已被证明能降低心力衰竭的患病率和

病死率，是慢性心力衰竭药物治疗方案中的重

要组成部分。对AMI后左心室收缩功能受损、

有或无症状的心力衰竭患者均应长期使用β阻

滞剂，以降低病死率。

β受体阻滞剂能够通过抑制肾上腺素能受体，减慢心率，减弱心肌

收缩力，降低血压，减少心肌耗氧量，改善左室和血管的重构及功能，

在临床上应用比较广泛。实践发现，β受体阻滞剂也会发生一些不良反

应，尤其见于较大剂量应用的情况下，大家要引起高度重视。

三、β受体阻滞剂的不良反应主要有以下7个方面

1、支气管痉挛

支气管痉挛是由于药物对β2受体阻滞作用导致，当患者服用非选

择性β受体阻滞剂时,由于β2受体被阻断,使支气管收缩,增加呼吸道

阻力,诱发或加重支气管哮喘的急性发作。因此，一般来说禁用于患支

气管哮喘和慢性阻塞性肺部疾病的患者。

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对于那些慢性左心室功能不全、急性心肌梗死不伴发肺部疾病或

者肺部症状比较轻的患者可以选择应用β1受体受体选择性较高的药物，

给予患者药物治疗后要密切观察患者的症状变化情况，如果患者没有

不适的症状