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急性创伤病人的急救护理
CONTENTS
急性创伤概述
急救护理原则及目标
现场初步急救措施
转运途中监护与治疗支持
院内深入救治和护理配合
心理康复与家属支持工作
急性创伤概述
01
急性创伤是指由于外力突然作用于人体而造成的zu织损伤或功能障碍。
根据损伤部位和性质,急性创伤可分为闭合性损伤(如挫伤、扭伤)和开放性损伤(如切割伤、刺伤)。
定义
分类
发病原因
急性创伤主要由交通事故、跌落、暴力事件等外力因素引起。
危险因素
从事高风险职业、缺乏安全防护措施、酒后驾驶等均为急性创伤的危险因素。
临床表现与诊断依据
临床表现
急性创伤患者可出现疼痛、肿胀、出血、功能障碍等症状,严重者可出现休克、昏迷等。
诊断依据
医生会根据患者的病史、症状、体征以及影像学检查结果来综合判断,确定创伤的部位、性质和严重程度。
加强安全教育,提高公众对急性创伤的认知;遵守交通规则,减少交通事故的发生;在高风险场所采取必要的安全防护措施等。
有效的预防措施可以降低急性创伤的发生率,减少患者的痛苦和医疗负担,同时也有利于提高整个社会的安全水平。
重要性
预防措施
急救护理原则及目标
02
急救人员需具备快速应对能力,及时到达现场,迅速展开救治。
在急救过程中,应优先处理危及生命的损伤,确保患者生命安全。
对患者进行全面细致的评估,包括伤情、意识、呼吸、循环等方面,以便制定针对性的急救措施。
快速反应
救命为主
全面评估
初步判断
根据患者的症状、体征及受伤情况,初步判断伤情严重程度。
详细评估
通过进一步检查,明确损伤部位、性质及范围,为后续治疗提供依据。
动态观察
密切观察患者病情变化,及时调整急救措施,确保救治效果。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物,确保患者呼吸顺畅,必要时进行气管插管或切开。
心电监护与支持
对患者进行心电监护,发现异常及时处理,确保心脏功能正常。
抗休克治疗
对休克患者进行快速补液、输血等抗休克治疗,以恢复有效循环血量。
严格执行无菌操作,定期更换敷料,合理使用抗生素,以降低感染风险。
针对长期卧床患者,采取相应措施预防下肢深静脉血栓形成。
给予患者有效的镇痛治疗,同时提供心理支持,缓解其紧张、恐惧情绪。
预防感染
预防血栓形成
疼痛管理与心理支持
现场初步急救措施
03
03
清理呼吸道异物
使用手指或吸引器等工具及时清理呼吸道内的异物,确保呼吸畅通。
01
头部偏转法
轻轻将患者头部向一侧偏转,利用重力作用使口腔和咽喉部的分泌物、呕吐物等流出,防止误吸。
02
抬颏法
用一只手放在患者前额,用力向下压迫,使头部后仰,同时用另一只手的示指和中指抬起下颏,以保持呼吸道通畅。
准确判断患者意识、呼吸和循环状况,一旦确认心脏骤停,立即启动心肺复苏程序。
识别心脏骤停
在患者胸骨下半部进行快速、有力的按压,以维持血液循环。注意按压深度、频率和按压与放松的比例。
胸外按压
进行口对口或口对鼻的人工呼吸,为患者提供氧气。确保每次呼吸的气量适当,并观察患者胸廓起伏情况。
人工呼吸
在心肺复苏过程中,定期评估患者状况,以便及时调整急救措施。
循环评估
适用于体表及四肢的出血。用无菌纱布或干净布料覆盖伤口,再用绷带或三角巾等紧紧包扎,以压迫止血。
加压包扎止血法
适用于头部和四肢某些部位的大出血。用手指将出血部位的动脉压向邻近的骨骼,以阻断血流。
指压止血法
适用于四肢大出血。在上臂或大腿的适当部位用止血带紧紧缠绕,以阻断血流。使用止血带时应注意松紧适宜,并定时放松。
止血带止血法
环形包扎法
适用于肢体粗细均匀的部位。用绷带作环形重叠缠绕,每一圈均应压住前一圈的二分之一。
适用于肢体粗细相差不大的部位。先按环形法缠绕数圈,然后上缠时每圈盖住前一圈的三分之一或三分之二,呈螺旋形。
适用于头部、胸部、腹部等部位的包扎。将三角巾折叠成适当形状,覆盖在伤口上,然后进行固定。
在骨折部位用两块夹板分别放在骨折部位的内外两侧,用绷带或布条固定夹板,以防止骨折部位移动。注意夹板应超出骨折部位上下两个关节,以确保固定效果。
螺旋包扎法
三角巾包扎法
夹板固定法
转运途中监护与治疗支持
04
包括意识状态、呼吸循环状况、伤口情况等,确保对病情有全面了解。
如监护仪、呼吸机、除颤仪等,确保设备处于良好备用状态。
确保有足够数量的具备急救技能的医护人员参与转运。
根据患者病情和目的地,合理规划转运路线和时间,确保安全高效。
评估患者病情
准备急救设备
安排转运人员
制定转运计划
01
02
03
04
监测意识状态
定时观察患者意识变化,评估神经系统功能。
监测呼吸状况
观察呼吸频率、节律和深度,确保呼吸道通畅。
监测循环状况
监测心率、血压等指标,评估循环功能。
监测体温变化
注意患者保暖,避免体温过低导致并发症。
立即进行心肺复苏,确保呼吸道通畅,实
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