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浅谈综合医院应对甲型流感的防控措施

甲型流感是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强，病情重，可引起区域性、全国性，甚至世界性的大流行。甲型流感有多种亚型，近期较常见的有H1N1、H3N2、H7N9、H10N8等。自2013年3月人感染H7N9禽流感在中国多个省份发病，2013年甲型H1N1流感也成为北方地区的季节性流感，发病率很高。针对甲型流感的流行特点，我院做好了甲型流感的防控措施，未发生漏诊、误诊，无院内感染。现将经验介绍如下。

1门急诊

门急诊是甲型流感排查至关重要的第一步。

1.1门诊

门诊大厅入口设置预检分诊点，所有门诊患者须经预检分诊点排查后再进入门诊大厅挂号。

1.1.1预检分诊点配备

人员配备：医生、护士各一名；物品配备：红外线枪式体温计、快速手消毒剂、病历本、一次性外科口罩。

1.1.2排查内容

有无体温高、有无咳嗽、咳痰、咽痛、发憋等呼吸道症状。体温≥37.5℃并伴有呼吸道症状的患者发放一次性外科口罩，并指引患者到感染性疾病科进行进一步排查。

1.1.3门诊至感染性疾病科沿途设置醒目的指示标识，引领患者到达感染性疾病科

1.2急诊

设置一定的隔离区域以满足急诊危重患者排查的需要，为保证发热伴呼吸道症状危重患者的安全，此类患者应避免随意搬动，就地抢救、隔离，请感染性疾病科会诊。

1.3门急诊诊区、医技科室

加强通风，地面、物面、门把手每日84液擦拭消毒2次，有患者的血液、体液污染时随时消毒。加强人员的疏导，尽量避免患者集中就医，推行预约挂号，建议复诊的患者避开就医高峰。工作人员佩戴一次性外科口罩，严格执行手卫生措施。

2感染性疾病科

2.1发热门诊

2.1.1人员配备

医生、护士至少各一名；物品配备：空气消毒机、多支体温计、一次性外科口罩、洗手设备、消毒液、消毒盒、消毒桶、排查条、听诊器、压舌板、办公用品。

2.1.2诊室、诊区独立，诊室内一医一患

所有发热门诊就诊患者佩戴一次性外科口罩。医务人员佩戴医用防护口罩，严格执行手卫生措施。

医院人口密度大，流动性强，在甲型流感的防控上要管理与疏导相结合，多举并措。有效的防控措施能规范医务人员行为，降低发生甲型流感医院感染的风险。

【参考文献】

[1]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）[OL].http：///yjb/bmdt/201304/78b247cfd1c437982fd2ff3ea7b43bb.shtml.

[2]李素英.甲型H1N1流感的医院感染防控[J].中国消毒学杂志，2009，26（5）：592-593.

[责任编辑：汤静]