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第三章,血液净化中心规章制度及各级人员职责（2023年）

下面是小编为大家整理的第三章,血液净化中心规章制度及各级人员职责（2023年）,供大家参考。

规章制度

一、血液净化中心工作制度

1、血液净化中心实行科主任负责制，中心的专科医师全面负责透析中心的医疗工作及行政治理，护士长负责中心的护理治理。

2、严格执行各项工作制度和操作规程，各级各类工作人员需按规定履行各自的工作职责。

3、血液透析中心工作人员必需具有高度责任心，坚守工作岗位，严禁擅离职守，做到“三心”：对患者效劳热心、观看病情细心、处理问题急躁。

4、工作人员进入中心必需更衣换鞋、戴工作帽、操作时戴口罩。

5、严格执行各项消毒隔离制度和无菌技术操作常规，避开穿插感染，保持透析室清洁、舒适、整齐、宁静。

6、透析中心物品定点分类放置，用后准时补充，仪器设备定时检查维护。

7、备齐急救仪器设备，保持性能良好。

8、为削减感染时机，原则上一律谢绝探视、陪伴，家属未经许可不得入内，请在门外等候。如需进入时，需穿隔离衣，换拖鞋。

9、治疗过程中，医生、护士应亲密观看治疗状况、病情变化、机器运转状况，如有病情变化准时处理，必要时通知上级医师。

10、工作期间，严禁在透析中心会客、谈笑，不得看书报和杂志。

11、净化中心工作人员每年定时查体。

12、工作人员下班时，应关好门窗、空调、检查电源水源设备是否处理妥当，留意安全保卫工作。

二、消毒隔离制度

1、血液透析中心工作人员严格执行各项消毒隔离制度和无菌技术操作常规。

2、任何人进入透析间均应更衣、换鞋。

3、严格划分清洁区、污染区。

4、透析器、管路必需专人专用。根据我国有关部门规定，透析器、管路原则上应一次性使用。如需复用，应严格遵守复用程式。

5、乙肝、丙肝病毒感染者与阴性者应分机、分房间透析。

6、凡被血液污染仪器、被服、地面均应用化学消毒剂处理后再清洗。

7、透析机每完成一人次透析后应进展消毒，废弃的透析器、管路按规定处理。

8、严格限制非医疗人员及患者家属进入如血液透析室清洁区。

9、血液透析中心每月透析用水细菌培育一次，每一季度做空气培育一次并记录。

三、医院感染预防及掌握制度

1、布局合理：治疗室、透析室、预备室、污物处理室、严格分开，区域划清楚确。

2、严格无菌操作，戴口罩、帽子、无菌手套，处理每例患者前后应洗手。

3、患者透前检查HbsAg.HBV.HCV-RNA.HIV或查艾滋病、丙肝抗体和肝功能，阳性者应去传染病医院透析或隔离透析间，专机、专人护理。转氨酶高的患者应查找缘由。长期透析者应每6个月复查一次HBV和HCV；每年复查一次艾滋和梅毒，输注血液制品的患者在使用后1个月后复查HCV；外院转入患者一个月内不复用透析器，一个月后复查上述检查后依据状况打算是否复用。

4、工作人员每年一次安康查体并设立安康档案，患传染病者调离，工作人员有意外锐器伤时应马上注射高效价免疫球蛋白。

5、预防感染，透析间每日清洁、消毒、每月空气培育。

6、复用透析器时，严格执行复用制度；透析器使用前应测消毒液浓度，预冲后测消毒液含量，测试合格，才能使用。

四、查对制度

1、透析管路及透析器由治疗班负责按床位摆放，主班护士负责查对床号、姓名、透析器、管路消毒状况及包装有无破损和漏气。

2、接机前查对病人姓名、血路管消毒冲洗状况、透析器使用正确与否、超滤是否归零、各种治疗参数选择正确与否、血流量选择正确与否。

3、接机后插：血流量选择正确与否、血路管各个夹子是否翻开、各种治疗参数：透析方式、时间、超滤、血流、抗凝剂使用与停顿时间、透析液是否正确、超滤和肝素开关是否翻开。

4、透析过程中巡查：机器运转是否正常、透析液使用是否正确、血管通路有无特别、病人各种生命体征是否正常。

5、透析完毕前查：本次治疗是否完全到达要求6、透析完毕后查：血管通路处置是否妥当、本次治疗参数选择是否适合、下次治疗有无改良。

7、透析过程中用药由治疗班和主班护士查对床号、姓名、药名、剂量、用法。

8、透析过程中输血由治疗班