切除性骨手术益阳医专口腔医学系曹玉林讲解.pptx

切除性骨手术益阳医专口腔医学系曹玉林

切除性骨手术(resectiveosseoussurgery)是在翻瓣术中用手术方法修整病变区的牙槽骨,使之恢复正常的形态和生理功能。包括骨成形术和骨切除术。骨成形术和骨切除术的目的都是修整牙槽骨的边缘部分,使之恢复或接近其生理外形，骨成形术强调修整骨外形而不除去支持骨；而骨切除术则是去除一部分起支持作用的牙槽骨。

一、适应症1.浅的一壁或宽而浅的二壁骨袋难以有新骨修复者。2.邻面骨凹坑状吸收，骨再生的可能性较小。3.正常的骨生理外形应在嵴顶处较薄,呈移行状态，牙根间的骨面有纵向凹陷。4.向邻近缺牙区倾斜的牙齿,常在缺牙侧形成窄而深的骨下袋。5.若骨边缘线高低不齐或邻面骨低于颊、舌面而使骨缘线呈反波浪形者,则需加以修整成形,必要时可切除少量支持骨。6.根分叉病变为Ⅱ度但附着龈宽度较窄或根分叉病变为Ⅲ度时，再生性治疗难以成功，需采用根向复位翻瓣术。

二、手术方法1.切口及翻开黏骨膜瓣。常规翻瓣和刮除根面的菌斑、牙石及肉芽组织,充分暴露骨的外形。2.磨除肥厚及不齐的骨缘或一壁骨袋,使成移行的斜坡状。去骨过程中必须有冷却水，以免引起骨坏死。还应避免损伤牙齿。在牙间和根间的唇颊侧骨面应形成生理性的纵凹沟。也可用骨凿修要整骨缘。3.龈瓣复位时应完全覆盖骨面,以减少牙槽骨的吸收。4.将翻开牙龈复位缝合。5.放置牙周塞治剂。

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