现场评估认识院前救护讲解.pptx

认识院前救护—现场评估成都职业技术学院主讲人：缪礼红

评估概述01环境评估02注意事项04目录CONTENTS伤病员评估03

情景导入成都职业技术学院病例分析国道上一大型货车突然失控，在撞倒中心隔离墩后驶入对向车道，与一满载乘客的中巴车迎面相撞，并双双坠入路基下3米的水塘，部分乘客被抛出车窗外而落水。请分析：医疗救援人员赶赴事故现场后应立即进行哪些方面的评估？如何快速判断危重伤病员的情况？

第一部分评估概述

现场评估概述成都职业技术学院概念在意外伤害、突发事件、突发疾病等现场，施救者对事发原因、伤情状况、危险因素等进行的初步快速判断。快速现场评估，利于实施救护措施，降低伤残率，减少死亡率。查找并去除危险因素，确保伤病员及救护者自身安全。目的

现场评估概述成都职业技术学院护理体验护理体检包括：视、触、扣、听等，侧重于对生命体征变化的观察注意“三清”1.听清：病人或陪护人员的主诉2.问清：与发病或创伤有关的细节3.看清：与主诉相符合症状及局部表现返回

第二部分环境评估

环境评估成都职业技术学院迅速评估事故、伤害、疾病原因细听现场人员描述了解事发过程及时判断事发现场有无危险因素及时了解救护现场有无可用资源评估内容1234

环境评估成都职业技术学院保障安全交通事故确保道路交通已受控制，并关掉汽车引擎电击伤必须先用安全方法将病人与电源隔离或截断电源，方可接近电击伤的病人煤气泄漏勿按电门铃，勿使用电话、其他任何电器以及会产生火花的装置，必须关掉手机123返回

第三部分伤病员评估

伤病员评估成都职业技术学院危及生命伤情评估意识瞳孔气道呼吸循环

伤病员评估成都职业技术学院1、意识判断结果：无反应提示意识丧失检查方法：轻拍肩部、大声呼喊

伤病员评估成都职业技术学院2、瞳孔检查方法：用手电筒检查瞳孔大小、形状、对光反射判断结果：瞳孔缩小、散大、不等大；提示中毒或颅脑损伤

伤病员评估成都职业技术学院3、气道检查方法：观察面色，检查口鼻腔内有无异物、分泌物、血液或血块、舌后坠，听痰鸣音。判断结果：口鼻有异物、分泌物、血液或血块，发绀、痰鸣音、呼吸困难等表现，提示气道不畅。

伤病员评估成都职业技术学院4、呼吸检查方法：①观察胸廓起伏，听呼吸音。②观察呼吸频率、节律、深浅度。结果判断：①胸廓无起伏、无气流声音，示呼吸消失。②呼吸频率、节律、深浅度改变，示呼吸功能受损。

伤病员评估成都职业技术学院5、循环检查方法：①触桡A、股A或颈A搏动频率、节律②听心率，注意频率、节律③观察皮肤颜色、温度结果判断：脉搏细弱或消失、心率增快、皮肤苍白、湿冷，提示循环障碍、休克。

伤病员评估成都职业技术学院评估技巧（ABCBS公式）A（Airway，气道）B（Breath,呼吸）C（Circulation,循环）B（Blood,出血）S（Sensoryperception,感知觉）紧急救护的指标心脏骤停呼吸骤停大出血意识模糊神经系统定位体征返回

第四部分注意事项

成都职业技术学院注意事项动作迅速、轻柔询问简单明了，重点评估评估过程紧密衔接、前后一致头脑镇静、技术娴熟、爱伤、关伤客观介绍病情，以取得其合作与理解返回

回顾案例成都职业技术学院病例分析国道上一大型货车突然失控，在撞倒中心隔离墩后驶入对向车道，与一满载乘客的中巴车迎面相撞，并双双坠入路基下3米的水塘，部分乘客被抛出车窗外而落水。请分析：医疗救援人员赶赴事故现场后应立即进行哪些方面的评估？如何快速判断危重伤病员的情况？

感谢观看THANKYOU