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减孔腹腔镜近端胃切除术中应用右开襟单肌瓣成形术的初步探索
目的分享应用单孔+2腹腔镜进行近端胃切除术中右开襟单肌瓣成形术(ROSF)的初步体会。
方法按照第6版日本《胃癌治疗指南》进行近端胃切除术与淋巴结清扫。经单孔腹腔镜组件插入闭合器,距离肿瘤上缘2cm离断食管后,经脐切口将胃拉出体外,确保大小弯侧切缘,离断并切除近端胃,直视下进行右开襟单肌瓣的制作后,将胃还纳入腹腔。再次建立气腹。利用2号夹,夹持并上提食管断端。将胃黏膜窗近侧的胃浆肌层与距断端5cm的食管后壁以倒刺线缝合3针。将食管断端闭合线的右下角切开,确切开放食管内腔。将闭合器分别插入黏膜窗右下角开口及食管右下角开口,行sid
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