糖异生苏蓓莉讲解.pptx

糖异生主讲人：苏蓓莉

当机体在饥饿状态下，以什么样的方式来供能呢？

一、糖异生概念非糖物质葡萄糖或糖原糖异生概念乳酸、丙酮酸甘油糖异生原料糖异生部位生糖氨基酸

糖酵解的基本过程葡萄糖6-磷酸葡萄糖ATPADP6-磷酸果糖ATPADP1,6-二磷酸果糖磷酸二羟丙酮3-磷酸甘油醛NAD+NADH+H+1,3-二磷酸甘油酸ATPADP3-磷酸甘油酸2-磷酸甘油酸磷酸烯醇式丙酮酸ATPADP丙酮酸乳酸己糖激酶磷酸果糖激酶丙酮酸激酶糖原1-磷酸葡萄糖Pi糖原n-1

二、糖异生基本反应过程丙酮酸草酰乙酸ADP+Pi丙酮酸羧化酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶磷酸烯醇式丙酮酸GDP+CO2ADPATP丙酮酸激酶ATP+CO2GTP生物素1.丙酮酸羧化支路

二、糖异生基本反应过程3.6-磷酸葡萄糖酶转变为葡萄糖葡萄糖ATPH3PO4H2O己糖激酶葡萄糖-6-磷酸酶6-磷酸葡萄糖正反应逆反应ADP6-磷酸果糖ATPH3PO4H2O磷酸果糖激酶果糖二磷酸酶1，6-二磷酸果糖ADP正反应逆反应2.1,6二磷酸果糖转变为6-磷酸果糖

二、糖异生基本反应过程葡萄糖6-磷酸葡萄糖1-磷酸葡萄糖糖原UDPG6-磷酸果糖1,6-二磷酸果糖3-磷酸甘油醛磷酸二羟丙酮α-磷酸甘油甘油1,3-二磷酸甘油酸3-磷酸甘油酸2-磷酸甘油酸磷酸烯醇式丙酮酸草酰乙酸丙酮酸①②③④丙氨酸天冬氨酸乳酸糖异生糖酵解①是丙酮酸羧化酶②是磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶③是果糖二磷酸酶④是葡萄糖-6-磷酸酶

三、糖异生的生理意义空腹8-12h葡萄糖长期饥饿肝糖原分解糖异生作用糖异生的理意义：

1.在空腹或饥饿状态下维持血糖浓度的相对恒定空腹或饥饿时，仅靠肝糖原分解供给葡萄糖可维持8～12小时。长期饥饿时糖异生的原料主要来源于脂肪和蛋白质的分解。因此，在今后工作中同学们要注意学以致用，对不能进食的患者，通过静脉及时补充葡萄糖尤为重要。空腹或饥饿状态下维持血糖浓度的相对恒定1蛋白质脂肪

三、糖异生的生理意义有利于乳酸利用乳酸循环（cori’scycle）2

三、糖异生的生理意义蛋白质生糖氨基酸生糖兼生酮氨基酸α-酮酸葡萄糖协助氨基酸代谢3

四、临床应用剧烈运动糖酵解增强乳酸堆积

小结由非糖物质转变为葡萄糖或糖原的过程称为糖异生乳酸、甘油、丙酮酸和生糖氨基酸等主要在肝脏，其次是肾脏概念原料部位空腹或饥饿状态下维持血糖浓度的相对恒定有利于乳酸的在利用乳酸循环（cori’scycle）协助氨基酸代谢生理意义

除剧烈运动外还有哪些疾病可能引起乳酸性酸中毒？思考题

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