儿科考点分析课件.ppt

儿科知识集锦_1十一结缔组织病

小儿风湿热

（1）临床表现

★多次反复发作心内膜炎，可使瓣膜变形，形成慢性风湿性心脏瓣膜病，多见于二尖瓣，其次为主动脉瓣。

风湿热最常见的皮肤损害:皮下结节和环形红斑

本病试验检查中抗链球菌抗体测定意义。

?风湿性心内膜炎常受侵犯的瓣膜是---二尖瓣

（2）诊断标准

★诊断：凡有两项主要表现或一项主要表现及两项次要表现，并有近期链球菌感染证据者，诊断为风湿热。儿科知识集锦_1十二内分泌系统疾病

散发性甲状腺功能减低症

★临床表现

1、本病新生儿最早出现的症状是生理性黄疸时间延长。

2、临床表现为特殊外貌、生长发育迟缓、生理功能低下、骨龄落后。

?新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是---生理性黄疸消退延迟

★诊断

实验室检查血清TSH明显增高，T4降低可确诊本病。

★治疗

本病治疗终身服用甲状腺素以维持正常生理功能。儿科知识集锦_1十三遗传性疾病

1．21-三体综合征

（1）临床表现

★主要临床特征为智力落后，特殊面容，体格发育迟缓，典型皮纹特征。

（2）诊断

2．苯丙酮尿症

治疗

★治疗应尽早开始给予低苯丙氨酸饮食。

?苯丙酮尿症患儿饮食治疗主要采用--低苯丙氨酸饮食儿科知识集锦_1十四小儿结核

（一）总论

（1）小儿结核病的诊断

★结核菌素试验常用两种抗原制剂为旧结核菌素（OT）和结核菌提纯蛋白衍生物（PPD）结果判断时间为48-72小时。结果判断很重要。

?做结核菌素试验，看结果应在注射后48-72／小时

（2）小儿结核病的治疗

★１、抗结核药物使用的原则是早期、规律、联用、适量、全程。

２、杀菌药物为异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺。儿科知识集锦_1（二）原发性肺结核

★临床表现

１、支气管淋巴结肿大压迫支气管可出现类百日咳样痉挛性咳嗽和引起哮喘。

２、原发型肺结核X线特点为哑铃状的“双极影”，支气管淋巴结结核X线特点为肺门处有圆形或椭圆形结节状阴影。

？不符合小儿原发综合征的常见临床表现的是：胸片上肺叶有空洞形成

（三）结核性脑膜炎

诊断

★结核性脑膜炎及时诊断是治疗效果的关键，了解早期症状进行脑脊液检查是决定诊断的关键。儿科知识集锦_1儿科知识集锦_1儿科知识集锦_1

儿科考点分析

儿科知识集锦_1

一绪论

小儿年龄分期及各期特点

新生儿期死亡率最高。

出生后体格增长最快的时期为婴儿期和青春期。新生儿婴儿期幼儿期学龄前学龄期青春期脐带结扎至28天出生到1周岁之前1岁至满3岁之前3岁至7岁入小学之前入小学至青春期10-20岁分娩损伤感染延续发育迅速（第一高峰），营养需求大意外伤害多智能发展快除生殖系统外，各系统接近成人体格再次迅速生长发育（第二）儿科知识集锦_1二儿科基础

（一）生长发育

1.生长发育的规律

★小儿生长发育遵循一定的规律。

一般遵循：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

神经系统发育是先快后慢，生殖系统的发育是先慢后快

？体格发育最快的时期是――婴儿期

？反映小儿骨骼发育的重要指标是――身长儿科知识集锦_12体格发育

★体重是衡量生长发育、营养状况的主要指标,

体重的公式要会计算。

6个月龄婴儿

体重=出生时体重（kg）+月龄×0.7（kg）；

7～12月龄婴儿体重=6（kg）+月龄×0.25（kg）

2岁至青春期前体重=年龄×2+7（或8）（kg）。

？头围与胸围大致相等的年龄是――1岁

3运动及语言的发育

★运动功能的发育规律。

？小儿会抬头的年龄是――2个月

？小儿会坐的年龄是――6个月

？小儿会走的年龄是――12个月儿科知识集锦_1（二）小儿营养

热量的需要

水的需要

★1、婴儿每日每公斤体重能量的需要。

2、婴儿每日每公斤体重水的需要量。

3、婴儿3大营养的需要量。

？婴儿每日所需的总能量为―――110kcal/kg

？在婴儿膳食中，糖类所产生的能量应占总能量的―――50%~60%

？婴儿期每日热量及水的需要约是――460kJ／kg，150ml/kg儿科知识集锦_1（三）婴儿喂养

婴儿喂养方法

★母乳喂养的优点

？母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化，是因为母乳中――含乳蛋白多

（四）儿童保健

各期保健的目的及内容

★基础免疫：接种“五苗”预防“七病”。

乙肝疫苗已广泛应用。儿科知识集锦_1