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病例演示;病例演示;小儿结核病
TuberculosisinChildren
;历史;历史---三个发现;糟糕的全球现状---WHO估计;儿童结核诊断难;结核感染后发展趋势;病因与发病机制
（发病的三个环节）;传播源---病原体（人型、牛型对人致病）;传染途径：;anopenactiveTBpatient;机体的反应性
是否患病取决于结核菌数量、毒力及机体免疫力及遗传因素;迟发型变态反应;;机体免疫反应;变态反应与免疫关系;;二、分类（原发和继发）;三、诊断
;病史;体检体征少;结核菌素试验;观察结果：48~72小时局部硬结直径;;临床意义;阳性反应（未做过卡介苗）;;自然感染与卡介苗的区别;阴性反应：;实验室检查--1;实验室检查--2;实验室检查--3;小儿结核病第7版;小儿结核病第7版;小儿结核病第7版;小儿结核病第7版;小儿结核病第7版;;;;判断活动;四、预防;接种卡介苗;预防性服药指征---预防活动性、肺外、青春期TB;预防性服药方法;五、治疗;抗痨药物使用原则;药物;短程化疗方案;;结核病化疗的现代观念
（抗菌药物取决于３个条件）;结核菌代谢状况：
;药物浓度（达MIC１０倍以上杀菌）;细菌所处环境（酸碱度）;结核性脑膜炎
(tuberculousmeningitis,TBM);一、概述;颅内已形成
的结核灶;三、病理;四、临床表现-1;四、临床表现-2;四、临床表现-3---不典型表现;五、实验室检查;小儿结核病第7版;;脑脊液常规、生化、病原学不典型者动态观察;几种脑炎脑膜炎的脑脊液的改变;脑脊液特异检查;六、诊断和鉴别诊断;诊断（早）;鉴别诊断;七、转归;八、治疗;抗结核治疗;激素疗法;降颅压;腰穿减压及鞘内注药;对症治疗---纠正水电解质紊乱;对症治疗---纠正水电解质紊乱;治愈标准;潜伏结核感染;Doyouhaveanyqeustion?;谢谢聆听！
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