医疗卫生机构的消毒管理.ppt

灭菌：常用浸泡法，2％浓度作用10小时，用无菌水冲净，无菌擦干后使用。01浸泡消毒：2%戊二醛（加盖），细菌繁殖体10分钟；肝炎病毒30分钟；灭菌水冲净擦干。02擦拭消毒：2%浓度擦拭污染表面，细菌繁殖体污染作用10分钟；肝炎病毒污染作用30分钟。03碳钢器械要防锈；注意溶液pH值；注意戊二醛的副作用。04戊二醛浸泡法：对细菌繁殖体污染物品用含有效氯250-500mg/L溶液浸泡10min以上，对肝炎病毒、结核杆菌和细菌芽孢污染物品，用含有效氯2000mg/L作用30min以上。喷洒法：对一般污染的物体表面用含有效氯1000mg/L溶液均匀喷洒（墙面200ml/m2；水泥地面350ml/m2；土质地面1000ml/m2），作用30min；对肝炎病毒、结核杆菌污染表面，用含有效氯2000mg/L溶液喷洒作用60min以上。12含氯消毒剂有效含量为16-20％，很不稳定，现配现用，如含量低于12％则禁止使用。浸泡法：对细菌繁殖体污染物品用0.1%浸泡15min；对肝炎病毒、结核杆菌污染物品用0.5%浸泡30min；对细菌芽孢污染物品的消毒用1%浸泡5min，灭菌时浸泡30min。擦拭法、喷洒法使用浓度和时间参照浸泡法。过氧乙酸一般含有效碘0.2％－0.5％，主要用于皮肤、粘膜等的消毒。浸泡法：对细菌繁殖体污染物品用250-500mg/L溶液浸泡30min。擦拭法：卫生洗手用含有效碘500mg/L溶液浸泡2min；外科洗手用含有效碘3000-5000mg/L溶液擦拭3min。对手术部位及注射部位的皮肤消毒，用含有效碘3000-5000mg/L溶液局部擦拭2遍，作用2min；对口腔粘膜及创口粘膜消毒，用含有效碘500mg/L溶液擦拭3-5min。冲洗法：对阴道粘膜及伤口创面的消毒，用含有效碘250mg/L溶液冲洗3-5min。碘伏01040203无刺激，无腐蚀，但受有机物影响大，用于外科洗手消毒、手术部位皮肤、粘膜消毒等。浸泡法：将双手浸泡于装有5000mg/L洗必泰乙醇（70%）溶液或5000mg/L洗必泰水溶液的容器中，卫生洗手浸泡1-2分钟；外科洗手3分钟。擦拭法：手术部位及注射部位的皮肤消毒，用5000mg/L洗必泰乙醇（70%）溶液局部擦拭2遍，作用2分钟；对伤口创面消毒，用5000mg/L洗必泰水溶液擦拭创面2-3遍，作用2分钟。外科洗手可用相同浓度和作用时间。冲洗法：对阴道、膀胱或伤口粘膜创面的消毒，用500-1000mg/L洗必泰水溶液冲洗，至冲洗液变清为止。洗必泰（醋酸氯己啶）酸化水日本引进技术，电解水。氧化还原电位（ORP）大于1050mV，pH〈3，含有少量的次氯酸盐；杀灭芽胞速度快，15-30min可达100%，但受有机物影响大，处理物品前必须彻底冲洗干净；无色，无刺激性气味，对人体皮肤无刺激，无毒副作用；随着空气及有机物接触，可逐渐还原成普通水。进货索证、验收登记；消毒毁形；集中存放、定点回收。库存管理；2．一次性医疗用品的使用管理010302建立采购验收制度。进、出货登记。索证。（一）把好采购验收关。建立采购验收制度《浙江省医疗卫生机构一次性使用医疗用品管理办法（试行）》规定：各级各类医疗卫生机构必须制定一次性使用医疗用品管理制度，将一次性使用医疗用品管理作为医院感染管理的重要内容，纳入质量管理体系。县及县级以上医疗机构必须由设备部门统一集中采购，使用科室不得自行购入和接受赠送的一次性医疗用品。县级以下医疗机构应由当地卫生行政部门统一管理，设立供应回收点集中采购。《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》规定：从生产企业采购无菌器械，应验明生产企业销售人员出具的证明，所出具证明的内容按第七条规定。（企业许可证、产品注册证、产品合格证、委托授权书、销售人员身份证）。生产企业销售人员只能销售本厂生产的产品。从生产企业进货的要求从经营企业进货的要求《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》规定：从经营企业采购无菌器械，应验明经营企业销售人员出具的证明，所出具证明的内容按第十七条规定。省级卫生行政部门01药品监督管理部门02生产企业03索证要求1243现在：产品卫生许可证今后：省级卫生行政部门颁发的生产企业卫生许可证、产品备案证1234省级卫生行政部门《医疗器械经营企业许可证》（注意是否具有经营Ⅲ类一次性无菌医疗器械的资格）；《医疗器械生产企业许可证》；《全国工业产品生产许可证》；《医疗器械产品注册证》；药品监督管理部门产品合格证：产品批次自检报告。卫生部关于加强对一次性输液器临床使用管理督查的通知（卫医发[2001]123号）要求“采购和