《疫学复习题》课件.pptVIP

*****************学习目标掌握基本概念理解疫学的基本概念、指标和方法。运用理论分析学会运用疫学知识分析疾病的发生、发展和控制。疫学基本概念定义研究人群中疾病和健康状况及其影响因素的学科。目标预防和控制疾病，促进健康。应用公共卫生、临床医学、环境卫生等领域。疾病的发生频率指标发生率一定时间内，新发生的病例数占同期人口数的比例。患病率某一特定时间点，人群中患有某种疾病的人数占同期总人口数的比例。死亡率一定时间内，死于某种疾病的人数占同期总人口数的比例。发生率的计算及应用计算公式发生率=新病例数/人口数应用评估疾病流行程度，监测疾病趋势。患病率的计算及应用计算公式患病率=患病人数/总人口数应用反映某一时点人群的疾病负担。死亡率的计算及应用计算公式死亡率=死亡人数/总人口数应用衡量疾病的致死率和社会影响。相对危险度的概念及计算1定义暴露组患病风险与非暴露组患病风险的比值。2计算公式相对危险度=暴露组患病率/非暴露组患病率3应用评估暴露因素与疾病之间的关联强度。归因危险度的概念及计算1定义暴露组患病率中可归因于暴露因素的部分。2计算公式归因危险度=暴露组患病率-非暴露组患病率3应用评估暴露因素对疾病发生的影响程度。人群寄生率的概念及计算定义某一特定时间，人群中感染某寄生虫的人数占同期总人口数的比例。应用反映寄生虫病的流行程度和人群感染状况。相对危险度和归因危险度的应用1因果关系评估暴露因素与疾病之间的因果关系。2疾病预防确定疾病的预防策略。3健康干预制定针对性的健康干预措施。标准化发生率的概念与应用1定义消除不同人群年龄结构差异对发生率的影响。2应用比较不同地区或人群的疾病发生率。控制组的选择及方法1对照组与暴露组相比，未暴露于研究因素。2历史对照组利用以往资料作为对照组。同期对照组在同一时期选择未暴露组作为对照组。病例对照研究设计与分析目的探索疾病的病因或危险因素。方法选择病例组和对照组，比较两组的暴露史。特点研究时间短、费用低，适合研究罕见病。队列研究设计与分析目的研究暴露因素与疾病的关联性。方法选择暴露组和非暴露组，随访观察疾病发生情况。特点可以计算相对危险度，适合研究常见病。实验性研究设计与分析目的验证干预措施的有效性。方法随机分配干预组和对照组，比较两组的结果。特点可以控制混杂因素，获得因果关系证据。抽样方法及其在流行病学研究中的应用简单随机抽样每个个体被抽中的概率相等。分层抽样将总体按某种特征分成若干层，再从各层中随机抽样。整群抽样将总体分成若干个群，随机抽取一些群，然后对这些群中的所有个体进行调查。偏倚的定义及类型1定义系统性误差，导致研究结果与真实情况不符。2选择偏倚样本选择与总体不符，导致研究结果不具有代表性。3信息偏倚收集或记录信息不准确，导致数据质量下降。交互作用的概念及其分析1定义两种或多种因素共同作用，其影响大于各因素单独作用的总和。2分析采用交互作用检验方法分析。假设检验的基本原理1原假设需要检验的假设，通常是“无差异”或“无关联”。2备择假设与原假设相反的假设，通常是“有差异”或“有关联”。3检验统计量用于检验原假设的统计量。P值的概念及其应用定义在原假设为真的前提下，观察到样本结果或更极端结果的概率。应用判断原假设是否成立，P值越小，拒绝原假设的可能性越大。置信区间的概念及其应用定义估计总体参数的范围，包含总体参数的真实值的概率。应用判断样本结果的可靠性，置信区间越窄，估计值越精确。病因研究的常用指标相对危险度暴露组患病风险与非暴露组患病风险的比值。归因危险度暴露组患病率中可归因于暴露因素的部分。人群归因危险度人群患病率中可归因于暴露因素的部分。筛查测试的常用指标敏感度指筛查试验正确识别有病者的能力。特异度指筛查试验正确识别无病者的能力。阳性预测值指筛查试验结果为阳性的人群中真正有病者的比例。检验结果的解释1阳性结果需要进一步确认，可能为假阳性。2阴性结果可能为假阴性，需要根据临床情况做出判断。预防医学的基本概念目标预防疾病，促进健康，提高人群健康水平。措施包括健康教育、免疫接种、环境卫生整治等。意义降低疾病负担，提高生活质量，实现可持续发展。流行病学在公共卫生中的应用1疾病监测跟踪疾病流行趋势，及时发现和应对疫情。2疾病控制制定有效措施控制疾病的传播和蔓