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·３５６·
中华男科学杂志
ＮａｔｉｏｎａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＡｎｄｒｏｌｏｇｙ
ＮＪＡＺｈｏｎｇｈｕａＮａｎＫｅＸｕｅＺａＺｈｉＳｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎ＆Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅ
２０２２，２８（４）：３５６－３６５·规范与指南·
ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ａｎｄｒｏｌ．ｃｎ
良性前列腺增生诊疗及健康管理指南
中华医学会男科学分会
良性前列腺增生诊疗及健康管理指南编写组
【关键词】良性前列腺增生；诊疗；健康管理；指南
＋①
中图分类号：Ｒ６９７．３２文献标志码：Ａｄｏｉ：１０．１３２６３／ｊ．ｃｎｋｉ．ｎｊａ．２０２２．０４．０１２
良性前列腺增生（ｂｅｎｉｇｎｐｒｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ，
２诊断与评估
ＢＰＨ）是中老年男性常见的排尿障碍为主性慢病，是泌
尿男科临床诊疗中最为常见的疾病之一。从组织学角强烈推荐的检查包括：病史问询、国际前列腺症
度观察，ＢＰＨ一般发生在４０岁以后，发生率随年龄的状评分（ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＰｒｏｓｔａｔｅＳｙｍｐｔｏｍＳｃｏｒｅ，ＩＰＳＳ）、
增长而逐年增加，５１～６０岁约２０％，６１～７０岁男性人群体格检查、尿常规检查、血清前列腺特异性抗原
［１］
中ＢＰＨ的发生率达５０％，８１～９０岁时高达８３％。（ｐｒｏｓｔａｔｅｓｐｅｃｉｆｉｃａｎｔｉｇｅｎ，ＰＳＡ）检测、经直肠或经腹
随着生活水平的提高，ＢＰＨ患者对治疗效果的部超声检查。
需求也在逐渐变化，规范ＢＰＨ诊疗及健康管理显得推荐的可选检查包括：尿流率及残余尿测定、生
极其重要。因此，中华医学会男科学分会组织相关活质量（ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ，ＱＯＬ）评分、膀胱过度活动症症
临床专家根据现有的临床证据共同研究并制定本指状评分（ｏｖｅｒａｃｔｉｖｅｂｌａｄｄｅｒｓｙｍｐｔｏｍｓｃｏｒｅ，ＯＡＢＳＳ）等。
南，对ＢＰＨ患者尤其是对有性功能需求的患者，提特殊情况下建议做的检查包括：①肾功能检测。
供了规范的诊治指导与参考。对于存在肾功能损害病史及相关危险因素的患者，
如尿潴留导致肾积水的患者推荐进行肾功能检
１发病机制
［８⁃９］
测。②上尿路超声检查。对于伴有膀胱残余尿
ＢＰＨ主要表现为组织学上前列腺间质和腺体成过多、血尿、泌尿系结石病史的患者，推荐行上尿路
［８］
分增生、解剖学上前列腺体积增大（ｂｅｎｉｇｎｐｒｏｓｔａｔｉｃ超声检查。③尿道膀胱镜检查。对于合并有镜
ｅｎｌａｒｇｅｍｅｎｔ，ＢＰＥ）、尿动力学上膀胱出口梗阻（ｂｌａｄ⁃下或肉眼血尿史、尿道狭窄史或膀胱癌病史的患者，
ｄｅｒｏｕｔｌｅｔｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ＢＯＯ）。ＢＰＨ导致后尿道延应行尿道膀胱镜检查，对于需要进行尿道膀胱镜检
长、受压变形、狭窄和尿道阻力增加，引起膀胱高压
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