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2025母乳低聚糖与婴儿健康的研究进展

母乳是婴儿最理想的天然食物，含有大量的营养素微量营养素免疫因

子母乳低聚糖（humanmilkoligosaccharides,HMOs）和有益菌如

双歧杆菌等，为婴儿的生存和健康提供有效保障。世界卫生组织建议母乳

喂养至少至生后6个月,也可继续喂养至2岁或更长时间。HMOs作为

仅存于母乳中的碳水化合物，其含量仅次于乳糖和脂质。HMOs以各种形

式和结构存在于母乳中，且不同母亲的乳汁中HMOs组成和结构存在较

大个体差异，主要与遗传背景哺乳阶段，以及母亲饮食方式生活习惯

和生活环境有关。HMOs作为一种益生元，在肠道不被消化酶分解，可通

过促进双歧杆菌等有益菌生长而影响肠道菌群的定植，辅助建立肠道微生

态平衡，促进肠黏膜免疫的成熟和发育，降低感染性及过敏性疾病的发病

率，对婴儿近远期健康发挥了积极作用。本文就近几年来HMOs与婴儿

健康的研究进展进行综述。

1HMOs的组成和结构

HMOs是一种由N-乙酰葡萄糖胺D-葡萄糖D-半乳糖L-岩藻糖和唾

液酸衍生物N-乙酰神经氨酸五种单糖组成的非结合复合多糖。从结构上来

看，所有HMOs在还原末端均携带一个乳糖核心基团，以-1,3键或

-1,6键连接半乳糖阡1,3-N-乙酰氨基葡萄糖（I型链）或半乳糖-1,

4-N-乙酰氨基乳糖（II型链）向外延伸[1]o该序列可在岩藻糖基

转移酶(fucosyltransferase,FUT)和唾液酸基转移酶作用下，通过Q

-1,2a-1,3或a-l,4键和a-2,3或a-2,6键分别加入岩藻糖或唾

液酸单糖进一步修饰。迄今为止，人们已从母乳中鉴定出200余种游离低

聚糖结构［2］。母乳中HMOs组成和含量的个体差异主要与母亲的

Secretor基因(Se)和Lewis基因(Le)有关，Se基因编码a-l,2-FUT

(FUT2),FUT2将岩藻糖连接到乳糖或乳糖-N-四糖，分别合成2-岩藻

糖基乳糖(2-fucosyllactose,2-FL)和乳糖-N-岩藻五糖I。Le基因

编码a-1,3/4-FUT(FUT3),FUT3将岩藻糖添加到乳糖-N-岩藻五糖

I和2*-FL,分别形成乳糖-N-二岩藻六糖I和乳糖二岩藻四糖，也可将岩

藻糖直接转移到乳糖-N-四糖乳糖和乳糖-N-新四糖，分别形成乳糖-N-

岩藻五糖H3岩藻糖基乳糖(3*-fucosyllactose,3*-FL)和乳糖-N-

岩藻五糖m。依据FUT2和FUT3酶活性表达，可将母乳大致分为4种组

合：(1)Se+/Le+;(2)Se+/Le(3)Se-/Le+;(4)Se-/Le-

［3］oHMOs在不同哺乳期母乳中浓度不尽相同，在初乳中浓度最高

(平均9-22g/L),随着哺乳的进程，HMOs浓度从过渡乳(平均8~19

g/L)成熟乳依次逐渐下降，从出生一个月内母乳中HMOs浓度6-15

g/L下降至6个月后的4~6g/L,表明哺乳期各阶段HMOs优势含量存

在差异［4］。大多数HMOs随着哺乳进程而逐渐下降，而3-FL随

哺乳进程呈上升趋势，尽管目前尚不清楚其原因，但推测3-FL可能在纯

母乳喂养期之后发挥特殊作用［5］。母乳中HMOs含量的变化除与

上述遗传因素及哺乳期各时间段有关外，也会受到母亲饮食结构生活习

惯和环境等诸多因素影响［6］。也有研究发现，早产儿母亲母乳中

HMOs含量高于足月儿母亲［7］。HMOs虽能直接到达结肠，多被

结肠微生物利用,但目前仍不十分清楚HMOs在婴儿肠道中的降解过程。

2HMOs调节肠道微生物群和促进肠黏膜免疫发育的作用

2.1HMOs调节生命早期肠道微生物群的定植

母乳成分复杂，含丰富的乳糖脂质蛋白质和HMOs等，尤其HMOs

在肠道细胞增殖和成熟方面发挥重要作用，帮助维持上皮细胞屏障功能,

保护胃肠道免受细菌和毒素的侵扰。肠道菌群作为肠道微生态的重要组成

部分，对机体发挥诸多生理功能，包括物质代谢营养吸收防御感染

促进免疫成熟和调节免疫应答等，以维持机体健康。生命早期是肠道菌群

建立免疫发育的关